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结肠镜检查不良事件及处理方法的临床研究进展

2019-03-18

国际消化病杂志 2019年5期
关键词:研究

结肠镜检查不仅是结直肠疾病诊断和治疗的重要方式[1-2],也是结直肠癌筛查的首选方式[3-4]。传统结肠镜检查使用注气法,其缺点是会延长乙状结肠,增加乙状结肠成角、成袢的概率,牵拉肠系膜,引起反射性痉挛和牵涉痛,导致患者腹痛、腹胀等不良事件,造成结肠镜检查困难而终止操作。近年来,内镜专家们针对这些问题作了多方面的努力,包括使用镇静麻醉、提高技术水平、应用不同类型的结肠镜等。本文就结肠镜检查的不良事件及处理方法作一综述。

1 不良事件的定义

内镜检查并发症的定义和严重程度的分级尚未标准化,主要分为严重并发症和轻微并发症。并发症可以被定义为需要干预的不良事件。有文献将结肠镜严重不良事件定义为:需要给予逆转剂的过度镇静,以及导致急诊科就诊、住院或死亡的情况[5];将轻微不良事件定义为:结肠镜检查前30 d不存在,自患者从结肠镜检查单位出院回家后出现的任何不适,不需要急诊就诊、住院、输血、使用抗生素、手术、内镜干预或导致死亡[6]。国内外研究对结肠镜检查的严重不良事件均有报道,如国外大样本量研究报道肠穿孔的发生率为0.082%[7],而结肠镜检查的轻微不良事件鲜见报道,尤其是国内,仅有少数国外文献报道了结肠镜检查的轻微不良事件发生率为16.6%~40.7%[6]。

2 轻微不良事件及处理方法

2.1 结肠镜检查中腹痛的原因及处理方法

结肠镜检查中会发生轻微不良事件,其中较常见的是腹痛。……

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