刘莉

淮安市淮阴医院妇科，江苏 淮安 223300

子宫切除术是治疗子宫脱垂和肌瘤的主要方法，因手术会造成一定的创伤，术后患者需要长时间的保持被动体位，极易引起全身不适，如腹胀、恶心、呕吐等，这必然会对患者的身心健康与社会功能产生显著影响，导致生命质量不断下降[1]。现选取100例患者为分析对象，就术后如何做好护理工作而进行详细的探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2018年-2019年期间在我院进行治疗的行子宫切除术的100例老年患者进行研究。现将其随机分为两组，年龄在61岁-82岁之间，平均年龄（73.1±3.2）岁；经临床诊断病情得以确诊为子宫良性病变，如子宫肌瘤等，与全子宫切除术的手术指征相符，将患有高血压、糖尿病和肝肾功能障碍的患者排除。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法 对照组开展常规护理，观察组给予渐进式护理干预，详情如下：(1)术前护理：由于老年患者思想比较保守，不能充分的理解开展手术的必要，极易出现一系列消极情绪，为此护理人员需要通过与其开展积极有效的沟通来建立起良好的护患关系，采取和蔼可亲的态度就手术相关内容进行详细的讲解，尽快帮助他们适应环境，促进治疗依从性的显著提高。同时，尽量满足患者的需求与主诉。由于患者年龄比较大，且多伴有基础疾病，为防止手术创伤导致疾病加重或消化吸收能力显著降低，家属和护理人员需要协助起来致力于营养的补充，针对患者的实际情况完成对营养高、科学合理食谱的制定，防止诱发营养不良的情况；提前预知术后并发症，向患者及其家属做好解释工作，使他们能够提前做好心理准备[2]。(2)术后护理：根据病情制定科学合理的护理计划，帮助患者实现对体位的调整，增加舒适性，卧床休息过程中采用被动活动与按摩的方式来有效的锻炼腰背部、肩部、四肢；完成手术之后的2 h，该平卧为侧卧，在腰背部放置软垫，对其背部进行叩击，鼓励患者进行积极的深呼吸或咳嗽；术后6 h，体位改为半卧位，上述部位可以进行适当的活动，进而有助于切口张力与疼痛的减少，实现对呼吸与循环功能的有效改善；术后12 h，患者可以采取床旁坐位，双腿着地的情况下双手在床沿上支撑；术后48 h，在辅助工具的帮助下协助患者开展床下活动；术后72 h，患者可以自行下床活动，此时可以转为室外活动[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者的术后情况与不良症状。

1.4 统计学方法 应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析，当P＜0.05时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 术后情况 观察组：自主排气时间（25.1±2.4）小时、排便时间（50.6±5.4）小时、切口拆线时间（6.1±0.8）天；对照组分别对应的数值为（36.4±3.6）小时、（76.3±6.9）小时和（8.2±1.1）天。观察组自主排气、排便和切口拆线时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良症状 术后两组患者的不良症状主要有腹胀、腰酸背痛、尿潴留和恶心呕吐等，观察组发生率为4.00%（2/50），对照组高达28.00%（14/50），P＜0.05。

3 讨论

对于老年患者而言，因本身机体各方面功能不断下降，再加上病程较长、雌激素水平低和多种合并症的影响，导致术后出现并发症的可能性更大。渐进式护理作为新型护理方式，极具系统性，术前通过沟通与心理疏导可以帮助患者更好地认识疾病，致力于自身消极情绪的改善，再加上术后严格按照护理计划进行护理可以有效的恢复胃肠功能。研究发现，观察组术后取得良好的效果，不良症状发生率低，P＜0.05。

综上所述，采用渐进式护理干预能够帮助行子宫切除术的老年患者，术后能够尽快恢复身体健康，减少不良症状，在临床上所具有的推广价值较高。