孙丛艳 张怀明

洞穴医疗，是指利用洞穴（天然的和人工的）的特殊气候和环境，在洞穴内设置疗养机构和措施，来提高患者的免疫能力和抗病能力，使病人缓解临床症状，恢复健康。

我国历史上对洞穴的科学记载和论述甚为悠久。先秦名医扁鹊曾隐居岩洞以修医术。唐代大医家孙思邈上山采药，久居天然洞穴并以洞穴疗疾，养神练体。后推崇居住“石室”养生延年，由此产生了“岩洞导引法”，古医书称为“洞府养生法”，并遗存“药方洞”。洞穴能养生疗疾，人们不解其中的科学道理，多以为岩洞具有神功。到了明清时代，岩洞疗法更有了发展。

我国是世界上岩溶洞穴资源最为丰富的国家，尤其是西南地区，如贵州、云南、广西、四川等地区，是我国最重要的岩溶区，在这里，星罗棋布着数以十万计个岩溶洞穴。广西桂林地区的洞穴是国内最早开发成洞穴疗养院的，并取得满意效果。20世纪60和70年代，由于战备的需要，一些军队医院建立在我国南方的洞穴中，同样取得很好的疗效。

洞穴气候与人体健康

洞穴是指天然岩洞穴、岩盐洞穴，还有掘地为窟作屋的人工洞穴（窑洞）。据统计，至今在我国黄河中下游的山西、甘肃、陕西、河南等省，仍然有4000多万人口居住在窑洞里。科学家们对山西省住窑洞而得以长寿的人进行50年的研究后得出结论：他们之所以长寿，正是窑洞生活方式带来的结果。

联合国洞穴学会的有关专家考察后认为，洞穴中的空气十分纯净清新，尘埃微粒和有害微生物极少，洞穴可使血液中的氧分压增加，令人精力充沛。洞穴内的环境，有利于人的情绪稳定和新陈代谢均衡有序。

“隐居”在洞穴内，能使人忘却尘世的烦恼，舒缓精神压力。洞穴空气中含有大量人体必需的微量元素，可增强人的免疫功能。一年四季，人们在洞中都会感觉非常舒适。洞内的空气比外界要洁净得多，受外界噪声引起的紧张和不良影响少，受大气中放射性物质的影响也很小，而这种环境也可以有效地防止患者过敏和发炎。

研究还发现，利用洞穴中微弱的气流交换、较高的负离子、气溶胶、低的氡辐射等进行洞穴医疗，对于辅助治疗呼吸道等疾病的效果显著，“洞穴”成为呼吸道患者不可多得的“天然疗养院”。

治疗方法

（一）岩洞穴疗法

查体后，根据病情决定病人在洞穴的治疗时间和方式。不同的洞穴安排不同类型的病员，并对每个病员制定具体的医疗方案，才能取得好的治疗效果。

天然洞穴分为病房式和游洞式“洞穴医疗”，病房式洞穴在干燥通风较好的洞穴内设置病床，医护人员指导患者进行疗养。在洞内接受3周的治疗为一个疗程，治疗时并不用一天24小时都在洞穴里面居住，患者每天在洞内治疗5～12个小时就可以了。治疗期间，患者主要在洞内休息、睡眠、听舒缓轻松的音乐以及在医疗人员的指导下配合治疗。医务人员指导患者做一些常规的康复治疗，如做简单的医疗体操、呼吸训练、松弛（放松）练习、进行祛痰的训练等。1个疗程之后，间隔半年（或1年）继续进行重复治疗，对提高治疗率和巩固疗效大有好处。或采用3个疗程的治疗，每个疗程3周，每天在洞内4个小时。

另一种方法是游洞式，白天住在洞穴里，夜里则出洞入房安睡。在洞穴这个非常舒适的环境里，神经得到充分的放松，并且享受洞内特殊的微气候对人体的综合效应。

（二）岩盐洞穴疗法

岩盐洞穴疗法是岩盐洞穴微气候疗法的简称，是利用天然矿物岩盐治疗呼吸系统疾病的纯天然、非药物性方法，又称盐疗。在岩盐洞穴微气候环境下，治疗各种类型的慢性非阻塞性肺疾病有较好疗效，70%～80%的病人的病情得到6个月～3年的缓解。其原理是利用地下盐洞特殊的微气候和弥散状的负电荷微粒治疗疾病。这种微气候的环境温度、湿度、离子成分稳定，细菌丛和变应原缺失，高负电荷的干燥氯化钠气溶胶微粒极易进入末梢支气管、肺泡，能促进黏液纤毛的廓清作用，同时刺激肺泡巨噬因子的增加及其吞噬活性，对呼吸道菌丛具有抑菌和灭菌的作用。因为洞穴里的空气比海边或高山上的空气更纯净。洞穴里除了空气纯度高、湿度大以外，恒定的低温也有助于康复。

矿物盐中含有不少对人体有益的物质，长时间待在“盐洞”中，这些矿物质可被人体自动吸收，从而减缓压力，甚至治疗疾病。矿物盐中的钠可以有效地改善心脏功能，降低血压，改善皮肤状态。当钠与氯产生化学反应后，可以有效地保持人体内的酸碱平衡，促进肾功能。矿物盐中含有的钾也可起到促进心脏功能和血液循环的作用，并促进新陈代谢，尽快排出体内毒素。矿物盐中的镁有抗压力的功效，可以有效地促进心脏功能和血液循环。镁还可缓解哮喘以及长期劳累的症状，降低心脏病和高血压的发病几率。

此外，矿物盐中还含有钙和铁。钙有助于增强人体免疫力，防止骨质疏松。铁是血红蛋白中的重要成分。人体吸收充足的铁可以防治贫血。此外，铁还可以有效调节肌肉功能，提高注意力。

（三）热洞穴疗法

我国新疆伊犁河畔的火龙洞洞穴疗养院，利用洞穴裂缝散发的热气中所含有的硫黄、白矾和其他微量元素治疗患有皮肤病和高血压的患者，在洞内居住半个月左右，可显著改善症状，直至痊愈。放射性热洞可被用来治疗慢性运动失调系统疾病及肿瘤（肺癌）。

适应证和禁忌证

（一）适应证

岩溶洞穴、岩盐洞穴和矿坑，作为康复疗养的洞穴，主要用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肺病、阻塞型或尘埃型支气管炎（各种类型肺尘埃沉着病）、肺气肿等呼吸道疾病，也用于各种鼻炎、高血压、末梢神经系统等疾病的治疗，还可用于百日咳、花粉症、失眠、头痛、眩晕、心悸等疾病的治疗，尤其对过敏性疾病，精神亢奋或忧思、过虑一类的情感障碍性疾病效果显著。通过洞穴治疗，呼吸道疾病患者临床状况多有所好转，大部分患者减少了药物用量，好转率85%以上，优于药物治疗。洞穴疗法最适宜多种老年病和慢性病，特别对慢性呼吸道疾病有显著疗效。

（二）禁忌证

并不是每个患者都适宜进行洞穴疗法。由于洞穴内外的氣温差异很大，所以心血管疾病、急性传染病患者就不太适宜采用洞穴疗法，这样会给此类患者的器官造成负担。另外由于洞内的湿气较重，因此风湿病的患者也不适宜采用此法。（一般认为洞穴较为“潮湿”、“阴冷”，人易患风湿病，但通过科研人员对洞穴工作人员4年时间的观察，未有风湿病发生。对主诉有关节酸痛不适的洞内工作人员的红细胞沉降率、抗“O”及X线照片进行观察也未见异常。）久居洞穴，也会因缺乏阳光而常感疲倦，有时甚至出现失眠、多梦和注意力不集中等现象。因此，洞穴疗养要掌握适应证和疗程。“洞穴医疗”并不能对疾病起到立竿见影的作用，它需要患者长时间的配合才会有疗效。

（摘自《疗养地理学》人民卫生出版社）