徐 伟 丽

(深圳市宝安区松岗人民医院妇产科 深圳 518100)

分娩是所有女性必经的一项生理过程，然而分娩时所带来的疼痛也是女性一生中最难忘却的疼痛，在过去的观念中，分娩痛被人们视为一种正常的生理现象而忽视了分娩镇痛的真正意义[1]。分娩镇痛一般在国外较为常见，英国分娩镇痛率约90%，美国约85%，而在我国则不足1%，镇痛技术相对滞后[2]。在目前多种镇痛方法中，以椎管内阻滞的方法才能达到全程镇痛，而国内采用的基本上都是病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia，PCEA)，但由于不同的产妇对分娩镇痛要求也各不相同，原有的PCEA模式无法满足更多产妇的镇痛需要[3]。对此，我院开始实行背景输入的PCEA镇痛形式，以便为产科安全实施分娩镇痛提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月～2017年12月于我院进行分娩的285例正常产妇作为此次研究对象，纳入标准[4]：(1)初产妇；(2)单胎妊娠、头位、妊娠37～42周；(3)ASA评级Ⅰ～Ⅱ级；(4)年龄35岁以下；(5)产前各项检查正常；(6)之前未使用过镇痛药物；(7)对本次研究项目知情同意。排除标准：(1)合并高血压、糖尿病的妊娠期并发症的产妇；(2)硬膜外穿刺失败；(3)伴有严重肝肾功能不全的孕妇；(4)相关麻醉药物过敏者；(5)从连接镇痛泵到宫口开全不足60min的产妇；(6)存在精神障碍性产妇者。将入选的285例产妇按照入院先后顺序将其分为对照组(2015年1月～2016年5月)与研究组(2016年6月～2017年12月)。其中对照组142例，产妇年龄22～34岁，平均(28.15±3.64)岁，孕(40.15±1.04)周，体质量指数(BMI)20～25kg/m2，平均(22.51±1.85)kg/m2；研究组142例，产妇年龄21～35岁，平均(28.06±3.54)岁，孕(39.98±1.12)周，体质量指数(BMI)21～26kg/m2，平均(22.98±1.67)kg/m2。本次研究工作已获得院内医学伦理委员会批准，收集两组产妇一般资料，所得数据对比均无统计学意义，P>0.05，存在可比性。