张 国 栋

(河南省南阳市第一人民医院 南阳 473000)

急腹症疾病类型在临床中比较常见且多发，大部分患者需尽快接受手术治疗[1]。开展手术前，需对患者实施相应的麻醉，但由于多数患者的病情进展较快，且病情危急，发生出血的几率较高，甚至还会出现严重并发症，如胃穿孔、胃肠梗阻等，严重威胁着患者的安全健康。所以麻醉师需充分了解患者病情变化，掌握其病情特点，为患者实施合理的麻醉方式，以提高手术成功率[2]。基于此，本文以笔者所在医院收治的100例急腹症手术患者作为研究对象，特此分析了全麻、硬膜外阻滞麻醉、全麻联合硬膜外醉等3种麻醉方式的处理思路，现做如下报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院于2017年3月～2018年3月收治的急腹症手术患者100例，其中男性59例，女性41例；年龄10～77岁，平均年龄(44.4±2.9)岁；18例损伤性急腹症，26例炎症性急腹症，16例梗阻性急腹症，22例穿孔性急腹症，12例脏器扭转性急腹症，6例出血性急腹症。所有患者均接受手术治疗，以ASA分级标准[3]评价患者情况：其中24例Ⅰ级，25例Ⅱ级，26例Ⅲ级，13例Ⅳ级，12例Ⅴ级，脏器功能不全并休克的患者有30例。

1.2 方法

以患者实际病情，予以不同麻醉方式处理，主要包括全麻、硬膜外阻滞麻醉、全麻联合硬膜外醉等3种不同麻醉处理方式。

硬膜外麻醉阻滞：针对实施硬膜外麻醉阻滞的急腹症手术患者，术前予以常规准备，做好全方位的身体检查，稳定患者各项体征，提高患者对手术、麻醉的耐受程度。麻醉前，针对心理过度焦虑、紧张不安的患者，可适当进行心理疏导，向患者普及麻醉知识、手术治疗等相关知识。……