覃明媚 刘健玲 石 涛

(广东省佛山市南海区人民医院产科 佛山 528200)

足月引产得以成功的关键在于宫颈的成熟程度。在临床上，针对阴道分娩引产，通常采用药物、机械等形式，促使宫颈成熟并收缩，让胎儿有效脱离母体，减低剖宫产发生率[1]。本文主要研究COOK宫颈扩张球囊实施在足月妊娠引产中的价值，并报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

本研究纳入的171例研究对象，皆为我院在2016年1月～2017年10月这一时间段收治并符合引产指征的足月妊娠产妇。所有产妇均为单胎头位，并主动要求阴道试产，其年龄21～38岁，平均年龄(26.31±3.21)岁；孕周37～42周，平均孕周(39.62±2.01)周；且胎膜完整，宫颈Bishop评分低于6分。排除合并有严重心肝肾疾病、既往剖宫产史、胎心异常、前置胎盘、阴道炎症产妇。将所有研究对象依据不同的引产形式分为两个组别，甲组55例采用欣普贝生引产，乙组116例行COOK宫颈扩张球囊引产。两组研究对象在一般临床资料上比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

甲组采用欣普贝生引产，具体为：针对宫颈Bishop评分≤6分者，可直接置入阴道一枚普贝生让宫颈成熟；但针对放置栓剂24小时仍未达到宫颈成熟,则需要取出栓剂。在产妇宫颈完全成熟，或是临产、自然破膜或人工破膜、出现有任何子宫过度刺激或子宫强直性收缩的迹象时，取出普贝生。当然，需要注意的是，由于一旦有了规律性的子宫收缩，只要欣普贝生仍然留在原位，地诺前列酮仍将持续释放，宫缩的频率和程度将不会减轻。为了避免出现胎儿窘迫、宫缩过强、胎盘早剥等现象，因此要对适用症进行严格的把握，并控制取出时间。临……