王 鹏 飞

(许昌市中医院 许昌 461000)

在恶性肿瘤的并发症中，骨转移是比较常见的一种。临床中有研究显示，30%～85%的恶性肿瘤患者会出现骨转移[1]。恶性肿瘤骨转移会出现溶骨性破坏，患者会出现强烈的疼痛、高钙血症，患者的生活质量会出现严重的影响[2]。通过对恶性肿瘤骨转移患者进行及早的诊断与治疗可适当延长患者的生存期。针对恶性肿瘤骨转移患者的治疗，目前主要是采用分割放射治疗，但是在剂量上并没有一个统一的标准。因此，本文采取两种不同分割放射剂量进行临床对比分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2015年6月～2016年12月进入我院的恶性肿瘤骨转移患者94例作为研究对象，纳入标准：(1)确诊为恶性肿瘤骨转移；(2)可耐受放疗，预计生存期超过3个月[3]；(3)患者活动良好、体质尚可；(4)患者了解本次试验并签署知情同意书。排除标准：(1)治疗依从性不佳；(2)生存期<3个月。94例患者原发肿瘤均经过手术病例或细胞学明确诊断，其中包括肺癌32例，乳腺癌10例，鼻咽癌16例，前列腺癌13例，直肠癌10例，胃癌8例，宫颈癌4例，骨癌5例。骨转移灶经过临床中X线、SPECT等影像学检查明确骨破坏。其中单发转移42例，多发转移52例，溶骨性破坏80例，成骨性破坏6例，混合型破坏8例。94例患者根据入院顺序先后分为两组，对照组48例，男性23例，女性25例，年龄34～83岁，平均年龄(62.17±6.78)岁；实验组46例，男性24例，女性22例，年龄37～87岁，平均年龄(61.89±6.57)岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

针对94例患者的症状、体征、影像学及ECT等检查确定具体的放疗放射治疗范围，包括椎体、骨盆、股骨。对照组采用常规剂量治疗，患者每日进行一次放射治疗，每次剂量为200cGy，1周5次，共治疗5周。

试验组采用大剂量治疗，患者每日进行一次放射治疗，每次剂量为300cGY，每周5次，疗程为2周。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组患者的疼痛强度

采用癌痛临床实践指南(NRS)[4]对患者的疼痛强度进行评分：无疼痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。

1.3.2对比两组体力情况

采用体力状况ECOG评分[5]标准：0级：活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异；……