文/小安

适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的增生和退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。

成长发育期的青少年经常会出现膝盖疼痛的现象，大多数人认为这是生长痛的原因，无需过多关注。殊不知，滑膜炎的典型症状也会出现膝关节疼痛现象。而且生长痛大多通过休息可自愈，而滑膜炎则需要接受治疗。

生长痛和膝关节滑膜炎的区别

生长痛膝盖没有压痛点：生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛，且多发生于夜间。正发生生长痛的儿童要注意运动量，避免密集的剧烈运动，最好不要做从高处跃下等动作。

滑膜炎会出现跛行症状：滑膜炎是青少年在生长发育期很常见的一种病症。它是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限、出现跛行症状等。如不及时治疗，会影响关节正常活动，并造成关节的破坏甚至病废。

膝关节滑膜炎的表现

膝关节滑膜炎并没有年龄的限制，在任何年龄阶段都会发生。对于青少年来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。

膝关节滑膜炎发病可缓可急，症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。

慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊，多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。

膝关节滑膜炎的治疗

如果是一般轻微的发生在膝关节部位的滑膜炎，患者通过3～5天的卧床休息，一般可自愈；如果症状较重，怀疑出现了水肿和积液，就要进一步使用X光和超声波辅助检查确认，期间患者要注意卧床休息，也可采取热敷、红外物理疗法、在疼痛部位擦拭消炎止痛的药油、药水等来缓解疼痛，还可以采用贴敷中药、艾灸等辅助治疗；特别严重的滑膜炎患者，就要采取制动牵引的方法固定膝关节，抽取体内积液，必要时还要采用抗生药物进行治疗。

另外，特别提醒家长一定要重视对孩子滑膜炎的治疗，因为延误治疗可能会导致滑膜炎发生部位出现较严重积液，当积液淤积超过半年就会使内压增高，造成该部位血液流通不畅，导致股骨头坏死。

膝关节滑膜炎的生活调养

避免长期剧烈运动：长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节等），过度的运动会使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

适当进行体育锻炼：避免长期剧烈的运动，并不是不运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是有效预防骨质增生的方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的增生和退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。

及时治疗关节的损伤：关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

减轻体重：体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。

控制饮食结构：避免富含高胆固醇的食物摄入过量。饮食的平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

保持好心情：不要有过大的心理压力，压力太重会导致有害物质的沉积。适当的调节心情和运动可以保持良好体质，从而防止滑膜炎的发生。