李兴霞

【摘要】目的：分析硝苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者的效果及安全性。方法：回顾性的选择2016年2月-2018年2月本院收治的90冠心病伴高血压患者为研究对象，根据采取的护理方案分成两组，对照组45例使用硝苯地平治疗，研究组45例使用硝苯地平联合马来酸依那普利治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果：研究组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组84.44%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者不良反应发生率为4.44%低于对照组，比较差异显著具统计意义（P<0.05）。结论：采用硝苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者治疗效果显著，可降低患者不良反应发生率，有效提高治疗疗效，值得临床推广。

【关键词】硝苯地平;马来酸依那普利;冠心病;高血压

【中图分类号】

R365【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-080-01

冠心病在临床心内科是一种常见疾病，多发于中老年人，该疾病发病率高且多伴有心律失常症状，主要以心绞痛、心律失常以及心力衰竭等为临床表现，可对患者的生命安全造成威胁[1]。为探讨硝苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者的效果及安全性分析，本研究对其护理效果进行分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2016年2月-2018年2月本院收治的90例冠心病伴高血压患者为研究对象，依照使用的不同护理方法分成两组，对照组45例，男24例，女21例，年龄43-69岁，平均年龄（58.64±3.85）岁，病程3-8年，平均病程（4.22±1.34）年;研究组45例，男23例，女22例，年龄45-68岁，平均年龄（54.71±4.23）岁，病程4-9年，平均病程（4.56±1.67）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组使用硝苯地平（上海现代制药股份有限公司，批准文号：H20000079）治疗，口服30 mg，1次/d;研究组在对照组治疗的基础上添加马来酸依那普利（华润双鹤利民药业济南有限公司，批准文号：H20066730）治疗，口服10 mg，1次/d;两组患者均连续治疗1 个月。

1.3观察指标和评定标准

对两组患者治疗效果及安全性进行分析，治疗效果标准为：显效：患者舒张压恢复正常水平，或舒张压降低10mmHg以上;有效：患者舒张压接近正常水平，或舒张压降低10mmHg以下;無效：经治疗后患者舒张压没有明显的改变[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件进行数据分析，均数标准差“x±s”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组治疗疗效对比

研究组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组84.44%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组不良反应发生率比较

对照组发生咳嗽2例，头晕3例，不良反应率为11.11%;研究组发生咳嗽1例，头晕1例，不良反应率为4.44%。研究组不良反应发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

冠心病是一种常见疾病，具有发病率高及死亡率高的特点，且大部分患者预后质量不佳。以往临床上通常使用阿司匹林治疗该疾病，但随着医疗研究的发展，发现使用苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者能够减少其不良反应，提高治疗效果[3]。为探讨硝苯地平联合马来酸依那普利疗冠心病伴高血压患者的效果及安全性分析，本研究针对本院收治90例冠心病伴高血压患者临床资料进行分析。

本研究结果显示：研究组患者治疗总有效率比对照组高，比较差异显著具统计意义;研究组不良反应发生率明显低于对照组，比较差异显著具统计意义。表明苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者可降低患者不良反应发生率，有效提高治疗疗效。分析原因可能为：硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对钙离子进入机体内的细胞有着阻挡作用，能让患者的外周阻力以及血压下降，同时不会对血糖、血脂的代谢造成影响，长时间使用还可以预防心肌组织重建，降低心脑血管疾病的发生，并且硝苯地平能对心肌细胞膜的钙内流有着抑制作用，有效地阻挡心肌细胞兴奋-收缩偶联，从而减弱心肌收缩力，避免或减少对心肌能量的消耗，且能通过阻挡钙超负荷对心肌细胞进行直接保护;同时硝苯地平能抑制血管，让支气管以及子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联，能够扩张全身血管和冠脉[4]。马来酸依那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，口服后再体内水解成依那普利，然后强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II含量，促使全身血管舒张，从而达到降压作用[5]。外部环境与样本例数等因素制约，关于硝苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者的效果及安全性分析，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，对冠心病伴高血压患者使用苯地平联合马来酸依那普利治疗，不仅能减少不良反应发生率，还能提高临床疗效，具有实际应用价值。

参考文献

[1]李洪亮.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床研究[J].中国社区医师，2015（6）：12-13.

[2]冯建海.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].河北医药，2016，38（15）：2330-2332.

[3]陈昌.马来酸依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效及安全性评价[J].吉林医学，2018（2）：287-288.

[4]段保良.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（5）：39-40..

[5]王波.硝苯地平缓释片联合依那普利降低老年冠心病合并高血压患者血压的有效性和安全性分析[J].中国处方药，2015（3）：124-124.