冯于洛　曾艳

众所周知，胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物，会导致低血糖、水肿、体重增加等不良反应。发生胰岛素过敏反应的几率很低，尤其在人胰岛素、胰岛素类似物逐渐被动物胰岛素制剂替代后，发生率可下降到1%以下。但如果发生过敏反应，可能会导致严重、甚至危及生命的的身体伤害。下面我们就了解一下胰岛素过敏的前因后果及发生胰岛素过敏的处理方法。

什么原因会导致胰岛素过敏

1.由于动物胰岛素氨基酸序列与人胰岛素有差异，其致敏性较高。

2.胰岛素制剂中的某些辅料导致过敏，如鱼精蛋白，间甲酚等。

3.胰岛素制剂中杂质导致过敏。

4.对人胰岛素分子或胰岛素类似物成分过敏，但这种情况仅发生于极少数患者。

胰岛素过敏可能出现哪些症状

胰岛素过敏包括局部过敏反应和全身过敏反应。临床上以局部反应为多见，主要表现为注射胰岛素部位出现红肿、瘙痒、皮疹、水疱、硬结。常在注射后数分钟至数小时发生，可自行消退，下次注射后再次出现。极少数患者可合并有全身反应，表现为全身荨麻疹、风团伴瘙痒，严重者有低血压、呼吸困难、哮喘，可发生全身剥脱性皮炎，甚至休克。虽然全身表现极少出现，但一旦出现可能会危及生命，需及时就医。

如果发生胰岛素过敏，怎么办

若发生全身过敏反应，应立即就医进行对症处理。若发生的是自行消退的局部过敏反应，或全身过敏反应消失后，应梳理胰岛素与发生反应的关系，即判断出现的症状与胰岛素的使用是否存在确切因果关系，可进行过敏原检测。如果明确为胰岛素过敏导致，可更改现用胰岛素品种。若更换品种后，仍发生过敏反应，可去有条件的医院进行脱敏治疗。

目前脱敏治疗有两种方式。一为在监护条件下进行重组人胰岛素或胰岛素类似物多次皮下注射脱敏治疗。二为使用胰岛素泵持续从小剂量开始泵入人胰岛素或胰岛素类似物，逐渐加至治疗剂量以脱敏。需要注意的是，有些局部反應并非过敏导致，可能是由于注射方法不当造成的，可咨询医生或药师学习胰岛素的正确注射方式。

胰岛素过敏虽较少见，但如果发生有可能给患者带来很大伤害。但采取正确的处理方法，仍可继续使用胰岛素治疗。