佟 凌 朱小军 夏铁亮 杜建波 李宜靖 谷战英 刘 姗

1.河北医科大学第二医院财务处，河北石家庄 050000；2.河北大学附属医院财务处，河北保定 071000；3.河北医科大学第一医院财务处，河北石家庄 050000；4.河北卫生健康委健康河北指导中心，河北石家庄 050000；5.河北省卫生健康委项目管理中心，河北石家庄 050000

2009 年4 月6 日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》［1］公布，我国新一轮医改正式开始。医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。党的十八大以来，中央和各级政府，坚持把医疗卫生放在重要位置，健全投入机制，加大保障力度，优化支出结构，为推动医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革提供了有力支撑。《国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告》［2］指出，2013～2017 年全国财政医疗卫生累计支出持续增长，同期增幅高于同期全国财政支出增幅。但是，为什么老百姓没有获得感，“看病难，看病贵”仍未得到有效缓解，百姓个人支付的卫生费用不断增长，医药生产流通企业销售费用增长势头越来越强劲，主营业务的盈利水平持续下滑，公立医院结余能力越来越低，长短期偿债压力巨大，经济运营困难。……