李新辉，赫继梅，张爱萍，欧 闪，张宏伟，闫瑞红，李林丰，王 谨

(1.石河子大学医学院，新疆石河子 832000；2.石河子大学医学院第一附属医院护理部， 新疆石河子 832000；3.石河子大学护士学校，新疆石河子 832000；4.石河子大学医学院第一 附属医院普外科，新疆石河子 832000；5.石河子大学医学院第一附属医院烧伤科， 新疆石河子 832000；6.石河子大学医学院第一附属医院康复心理科，新疆石河子 832000)

灾害教育是以防灾减灾为目的，以培养公民灾害意识、防灾素养为核心的教育，其已达成人类的共识[1]。通过对大学生进行灾害教育，强化意识、增加知识及提高应急避险、自救互救能力，这不仅关系到个体的生命安全，更关联家庭的幸福、社区的稳定和谐[2]。近年来，我国部分高校已开展了灾害相关培训课程，多以教师面授理论知识、示教操作技能的方式对大学生进行急救知识、技能方面的培训，并取得一定效果，但采用培训者培训(train-the-trainer,TTT)模式对大学生灾害防范、准备方面的培训鲜见报道。TTT模式是一种教育模式，由专业组织或机构选择培训者，采用有计划、有目的、持续的知识教育和技能训练的形式进行培训，使培训者掌握知识、技能，获得独自开展后续培训所需的教学实践能力，进而针对目标群体可以开展二次培训[3-4]。因此，本校基于“中以大规模灾难事件卫生系统防范与应对”合作项目，采用TTT模式对大学生开展《灾害防范与应对》培训课程并分析其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取石河子大学2015-2017年度4学期，培训《灾害防范与应对》的学生240例。覆盖教育学、法学、理学、工学、农学、医学等11个学科门类40多个专业，其中男126例，女114例，年级1～4，年龄18～23岁。

1.2方法

1.2.1培训内容及方法 利用TTT模式，将理论知识讲解与实践操作相结合，见图1、表1。

a:微视频录制时间5～10 min，受从不少于10人；虚线：潜在灾害教育

图1 TTT模式培训流程

1.2.2考核方法 考核以百分制计算，分为理论和操作(40%)、灾害教育及微视频录制(60%)，总评成绩60分以上者，给予2.0选修学分。

1.2.3问卷调查法 根据培训目的查阅大量文献并咨询相关专家意见，自行设计问卷。内容包括：大学生基本情况、灾害认知、灾害应对相关知识的知晓情况(共17个条目)。培训前后各发放问卷240份，各回收问卷240份，有效回收率100%。

1.2.4访谈法 每期培训结束后，选取4名学生进行半结构式访谈，共16名。内容涉及学生对开设灾害应对项目的建议，学生作为培训者的挑战及自评在培训中的表现等。

1.2.5专题小组讨论法 每期培训结束后，教师团队围绕培训中存在的不足、培训对学生提高知识和技能的积极作用、灾害微视频录制中存在的问题及解决方案等进行讨论。

1.3统计学处理 采用SPSS19.0 软件进行数据分析，计数资料以频数或百分率表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1培训后大学生各项考核成绩 理论、技能、灾害教育及微视频录制考核平均成绩分别为83.2、87.6、86.5分，培训学生均取得选修学分。

2.2培训前后大学生对灾害知识的了解程度与防灾意识情况 培训后，大学生认为自己对灾害知识了解的比例从培训前31.9%增加至100.0%，认为自己防灾意识一般及强的比例从培训前24.3%增加至98.1%。

表2 培训前后大学生的备灾意识情况[n(%)]

表3 培训前后大学生灾害应对相关知识的知晓率[n(%)]

2.3培训前后大学生的备灾意识情况 培训前，除在“准备足够的各成员3 d的饮用水及食物”和“准备灭火器”方面意识较弱外，大学生其余方面备灾意识较强，占50%以上。培训后，大学生整体备灾意识更强，尤其在逃生路线、紧急应用装备、水、食物、电筒和急救箱这些基本物资准备方面的意识增强显著，且培训前后差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.4培训前后大学生灾害应对相关知识的知晓情况 通过培训，大学生灾害应对相关知识的知晓率均达80%以上，且培训前后差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3 讨 论

3.1TTT模式强化大学生“学”与“教”的双重角色 为响应“减灾始于学校”活动[5]，《中华人民共和国减灾规划》《国家综合减灾十一五规划》及各省市减灾规划均明确提出普及多种形式减灾教育[6]。本校运用TTT模式对大学生进行灾害教育，使其掌握防灾-备灾-应对等环节的灾害知识、技能，并获得独自开展二次培训的灾害教育能力。培训除了采用我国进行灾害教育常用的理论讲解、技能操作练习等形式，还让每位学生对目标人群(包括同学、社区居民等)开展灾害教育并录制微视频，学生综合表现良好，微视频平均得分86.5分。访谈结果显示，他们习惯于传统被动“学”的过程，但“教”是一种全新的主动体验并充满挑战。学生作为培训者，在掌握灾害知识与技能的同时，需要有能力去组织受众，并在短时间内达到灾害教育的效果，此过程锻炼了学生的组织能力并促进了大部分学生筛选、分析资料，人际沟通，团结协作，视频录制、剪辑等综合能力，同时也使小部分学生克服了畏难及胆怯害羞的心理，提高了自信心。采用TTT模式，既让大学生获得灾害相关知识、技能，又实现其对目标人群的二次培训，切实强化了“学”与“教”的双重角色。

3.2培训提高了大学生的灾害知识及防灾备灾意识 灾时及灾后的应对处理十分重要，但随着灾害管理重心前移，国际上对灾害管理工作的关注已由救灾转向防灾、减灾及救灾[7]。以往研究发现，防灾、减灾基本知识与技能培训可发挥减轻灾害与控制风险的积极作用[8]。大学生作为易教育、易接受、易传播知识的高层次群体，其所具备的灾害知识既有助于提高家庭的防灾、减灾意识，增强预防和应对能力，亦有利于全社会防灾文化的形成，推动教育乃至全社会的持续发展。本次调查结果显示，培训后，其灾害应对相关知识的知晓率均提高至80%以上，与其他研究结果相似[9-10]。大学生灾害理论知识平均成绩83.2分。大学生备灾意识均有所增强，尤其在逃生路线、水、食物、电筒和急救箱这些基本的物资准备方面的意识增强显著。

3.3培训提高了大学生的灾害应对技能 本次培训结果显示，大学生灾害应对技能合格率100%，与李春梅等[11]研究结果相似。既往研究表明，大学生想要正确掌握相关急救技能，只有通过专业技术人员对其动作进行多次纠正及反复练习方能实现，培训知识易获得，而将知识转化为行动是重点也是难点[12]。专题小组讨论和访谈表明，灾害教育具有实践性、仿真体验性强的特点，故在技能培训中，代课教师综合运用示教、小组练习、回示教、演练等方法，为学生提供多次练习实践的机会，并及时为其纠正错误，保证其熟练掌握正确的操作技能。学生认为教师的鼓励增强了其反复练习的动力，充满自信，在培训中积极参与，勤于练习和请教。因此培训促进了大学生灾害应对技能的提高。

总之，本校采用TTT模式开设的《灾害防范与应对》课程不仅提高了大学生灾害意识、知识及应对能力，还强化了“学”与“教”的双重角色，为将来灾害教育从校园培训扩大到社区居民培训奠定了基础。但仍应加强常见灾害演练及相关应对技能培训项目、网络资源的使用，进一步增强对大学生的培训效果。