我是一名教师，患下肢静脉曲张2年，除了能看到突出的静脉，没有其他不适。到医院检查，医生建议手术。我暂时不想手术，能不能先吃点药控制？

广西 李女士

李女士：

下肢静脉曲张患者的发病率在10%以上，中国有1亿多的患者。静脉曲张比较轻的时候，可以不用手术治疗，或者患者工作繁忙，没有时间进行手术，药物治疗和压力治疗可以延缓曲张的发展，有可能将来不需要做手术。

早期静脉曲张没有不适症状，注意避免久站久坐，抬高病腿，结合穿弹力袜就可以有效控制静脉曲张。中等以上程度的静脉曲张会逐渐出现腿酸、沉重感、抽筋、瘙痒，这个时候可以服用静脉活性药物改善症状。很多患者也有切身体会，服用药物后腿上轻松了，走路久了腿也不发沉。

静脉活性药物（如迈之灵、羟苯磺酸钙）其共同作用机制是增加静脉张力，降低血管通透性，促進淋巴和静脉回流和提高小腿肌肉泵功能。适用于静脉曲张任何阶段的患者，也可与硬化剂治疗、手术和（或）加压治疗联合使用。

严重静脉曲张有溃疡、湿疹、皮肤硬化患者，使用静脉活性药物坚持至少 3～6个月，可以明显改善临床症状。当静脉曲张出现血栓性静脉炎、溃疡等并发症，要联合应用抗血栓药物和消炎药物。抗血栓药物包括经典的华法林、阿司匹林、利伐沙班，也包括活血化淤中药。活血化淤和软坚散结中药对皮肤损害有较好的治疗效果。消炎药物包括非甾体抗炎药物，其对于脂性硬皮症的复发和活动期，有良好的抗炎消肿和止痛作用。

服药也可能会出现不良反应，胃肠道反应是最多见的，有些患者服用后会有恶心、呕吐、厌食等症状，可以考虑更换药物。另外，消脱止（草木犀流浸液片）和地奥司明片要在饭前服用。其他副作用包括出血，出现的时候需要停药。