陈升强 林晓生

广东普宁康美医院ICU ，广东省普宁市 515300

脓毒症相关性心肌损伤是重型脓毒症早期常见并发症，是影响预后的主要因素，具有较高的病死率[1]。所以，早期防治心肌损伤是脓毒症临床治疗重要组成。临床研究报道，他汀类药物除对血脂进行有效调节外，还可有效改善血管内皮功能、抑制炎性反应、抗氧化、保护心肌等作用。近年来，随着临床研究和实践深入，β受体阻滞剂在保护心肌功能方面日益受到重视。本文对我院收治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者治疗进行分析，探讨阿托伐他汀结合美托洛尔的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年2月—2018年2月诊治的156例脓毒症相关性心肌损伤患者作为观察对象，均通过症状、血生化、心电图等检查确诊，符合《心血管内科学》相关诊断标准[2]。临床表现为不同程度胸闷、胸痛、心悸等，部分伴心动过速。入选标准：(1)确诊为重型脓毒症；(2)患者动态心电图变化；(3)心肌损伤标志物水平增高；(4)对本文药物无过敏史。排除严重心律失常、心衰、心源性休克、意识障碍、血液疾病等患者；研究得到医院伦理委员会批准。采取数字表法随机分成三组，每组52例。其中，Ⅰ组：男27例，女25例；年龄23～61岁，平均年龄(45.3±2.2)岁；病程1～4d，平均病程(2.1±0.3)d；Ⅱ组：男29例，女23例；年龄20～59岁，平均年龄(43.7±2.4)岁；病程1～5d，平均病程(2.3±0.1)d；Ⅲ组：男30例，女22例；年龄24～60岁，平均年龄(44.6±2.0)岁；病程2～4d，平均病程(2.4±0.2)d。三组患者在基本信息、病情、病程等方面比较，差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 三组患者入院后均进行积极专科治疗，主要是早期液体复苏，给予经验性抗生素、心血管活性药物及营养心肌等治疗；Ⅰ……