张建明 渠建宇

癫痫是临床儿科比较常见的一种中枢神经系统相关疾病，临床上多采用抗癫痫药物治疗，比如，左乙拉西坦、丙戊酸钠等，但治疗效果并不十分理想[1]。本文研究及分析数据源自2014年4月—2017年9月本院所纳入及开展诊治的60例癫痫患儿，评估及观察将六君子汤辅助丙戊酸钠用于小儿癫痫治疗中的临床疗效和意义。

1 资料与方法

1.1一般资料本文数据资料源自于2014年4月—2017年9月本院所纳入及开展诊治的60例癫痫患儿，依据用药差异性实行分组，对照组入组30例患儿，男女之比是2∶1；年龄7～12岁，年龄平均(8.54±0.26)岁。观察组入组30例患儿，男女之比是19∶11；年龄6～11岁，年龄平均(8.53±0.24)岁。对比2组癫痫患儿临床资料，P>0.05，组间无统计学差异，存在对比价值。

1.2病例选择标准

1.2.1诊断标准与《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD3)》中的癫痫相关诊断标准相符合，存在头痛、头晕、颈背痛、耳鸣、恶心、胸闷、呕吐、尿失禁等症状；通过内科和神经科相关体格检查没有出现阳性结果；脑电图检查存在癫痫放电。

1.2.2纳入标准年龄6～12岁；3个月之内每个月发作3次以上者。

1.2.3排除标准在纳入研究之前已经接受抗癫痫相关药物治疗；存在泌尿系统结石相关病史。

1.3治疗方法单纯丙戊酸钠治疗方法实行于对照组癫痫患儿，丙戊酸钠(生产厂家：湖南省湘中制药有限公司，批准文号：国药准字H43020873)的开始剂量是每天10～15 mg/kg，每天分2～3次服药，之后不断加量到每天20～30 mg/kg，每天分2～3次服药，共开展3个月治疗。六君子汤辅助丙戊酸钠治疗方法实行于观察组癫痫患儿，丙戊酸钠(生产厂家：湖南省湘中制药有限公司，批准文号：国药准字H43020873)的开始剂量是每天10～15 mg/kg，每天分2～3次服药，之后不断加量到每天20～30 mg/kg，每天分2～3次服药，六君子汤加减药方是，熟地黄、云茯苓、党参、当归、白术、陈皮、大枣、姜半夏、制南星、炙甘草、远志、石菖蒲、生姜，随症加减，水煎之后每天服用1剂，共开展3个月治疗。

1.4观察指标1)对比对照组及观察组癫痫患儿的治疗有效率，显效：经过相应治疗之后，患儿的癫痫发作频率降低75%以上；有效：经过相应治疗之后，患儿的癫痫发作频率降低50%～75%；无效：经过相应治疗之后，患儿的癫痫发作频率降低50%以下，或是更加严重。2)对比对照组及观察组癫痫患儿的不良反应率。

1.5统计学方法本文数据使用统计学软件SPSS 21.0分析，治疗有效率、不良反应率用率(%)表示，行卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.12组癫痫患儿的治疗总有效率比较观察组癫痫患儿的治疗总有效率和对照组癫痫患儿数值分析及比较，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 2组癫痫患儿的治疗总有效率比较 (例，%)

2.22组癫痫患儿的不良反应率比较观察组癫痫患儿的不良反应率和对照组癫痫患儿数值分析及比较P>0.05，差异无统计学意义。见表2。

表2 2组癫痫患儿的不良反应率比较 (例，%)

3 讨论

小儿癫痫是比较常见的一种儿科疾病，患儿多出现反复发作的肌肉抽搐症状以及意识障碍现象，对患儿健康带来严重不良影响及危害[2，3]。所以，选取有效的抗癫痫治疗药物和手段十分关键。丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物，可以促使γ-氨基丁酸的产生增加，并将γ-氨基丁酸的分解减少，进而抑制性的神经递质γ-氨基丁酸含量明显增多，使神经元兴奋性降低，对癫痫发作产生抑制作用[4，5]。卢军等[6]研究得到的数据显示，观察组癫痫患儿(采取丙戊酸钠治疗)治疗之后的癫痫样放电次数、δ次数、θ次数、α次数、β次数对比对照组癫痫患儿(采取托吡酯治疗)明显降低，观察组癫痫患儿治疗之后的体质指数数值、空腹血糖数值对比对照组癫痫患儿明显降低，观察组癫痫患儿治疗之后的空腹胰岛素数值对比对照组癫痫患儿明显增多，体现丙戊酸钠治疗癫痫患儿的有效性。

癫痫具有比较复杂的病因及病机，中医学者多认为患者的体内肝、脾、肾等出现损害，引发体内脏腑相关机能出现失调属于痫证的重要病理基础。而采取六君子汤加减治疗癫痫患者，可以健脾益气，获得比较好的临床疗效。王国富[7]实验报道中提及，对癫痫患者采用六君子汤加减治疗后，患者的病情得到有效控制，没有出现复发情况，说明将六君子汤应用于癫痫患者治疗中具有良好的治疗效果。小儿正处于发育阶段，各种脏器功能虚弱，尤其是脾胃气虚，加之癫痫患儿需要长期服用抗癫痫药物，对肝脾胃都有一定的损害，采用六君子汤能够健脾益气，使患儿脾胃健旺、运化复常，体质增强，又能健脾和胃化痰湿，扶脾治本。

丙戊酸钠合用六君子汤可有效提高丙戊酸钠抗癫痫的疗效，并有效降低其不良作用。然而，目前并没有六君子汤辅助丙戊酸钠治疗用于小儿癫痫治疗中的研究报道。所以，本文将丙戊酸钠应用于对照组癫痫患儿治疗中，将六君子汤辅助丙戊酸钠应用于观察组癫痫患儿治疗中，研究六君子汤辅助丙戊酸钠对小儿癫痫的治疗效果。本文统计所得数据显示，观察组患儿的治疗总有效率和对照组患儿数值比较更高，P<0.05，差异有统计学意义，观察组患儿的不良反应率与对照组患儿数值比较略低，P>0.05，差异无统计学意义。体现六君子汤辅助丙戊酸钠应用于小儿癫痫的临床治疗中的可行性和优势。

综上所述，在小儿癫痫的临床治疗中采用六君子汤辅助丙戊酸钠能够获得较好的临床疗效，体现应用安全性，展示出临床应用价值。