杨东卓

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院体检科 内蒙古 呼伦贝尔 021008）

近年来乳腺肿瘤的发病例数呈现出不断升高的趋势，肿瘤存在良恶性以及不同类型[1]，在制定治疗方案的时候需要综合考虑患者的各项情况，尽快且准确判断乳腺肿瘤的性质，保障早期阶段进行针对性治疗[2]，让患者的身体和健康威胁因素能够尽快被消除。医疗水平以及技术的不断提升和发展，让医疗行业进入了一个快速前进的阶段[3]，随着彩色多普勒超声仪器技术不断更新换代，安全性、准确性高的优势让患者接受度偏高[4]。本院体检科对诊疗乳腺肿瘤患者用彩色多普勒超声检查，结合影像图的特征、病灶周围情况、内部钙化状态还有血流分布等数据，在乳腺肿瘤良恶性鉴别方面有突出价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院体检科2015年10月—2018年10月诊疗乳腺肿瘤患者54例相关临床资料进行分析，所有患者均通过术后手术病理确诊，年龄在24～67岁间，平均为（42.6±2.1）岁。

1.2 检查方法

本文对患者进行检查所用仪器型号为美国GELOGIQE8彩超检测仪，探头频率设置为7～10MHz间。患者受检前保持仰卧体位，双手肘关节以90°的姿态自然的摆放在头部的两侧以便乳房的整个区域能够被暴露出来。在乳房皮肤上直接放置高频探头，以乳头为中心，根据固定的方向由内向外/由外向内做放射状的探查，期间记录乳腺的厚度、内部回声状况，掌握乳腺肿瘤体积大小、病灶数量、所在象限、实际的回声情况，鉴别属于良性或者恶性肿瘤。了解患者是否出现淋巴结肿大情况。

2 结果

所有患者顺利完成彩色多普勒超声检查，可知乳腺肿瘤直径大小在2～35mm间。

检查后确认有19例患者为乳腺癌，35例患者为良性乳腺肿瘤。其中19例患者的超声声像表现如下：出现了蟹足样的变化，提示边界清晰但整体形态并无规则，没有发现包膜，内部无发现存在均匀回声的情况。良性乳腺肿瘤的超声声像表现如下：整体呈现出了肿块规则，有较为明显的钙化情况，后方出现的回声无衰竭，内部回声整体相对保持均匀状态，存在包膜。在提示为良性乳腺肿瘤的35例患者中图像表现出纵横比在1以下的有31例，超过1的有4例。在提示为乳腺癌的19例患者中，提示纵横比在1以下的有1例，其余纵横比均在1以上。在乳腺肿瘤的良性、恶性方面，超声所展现图像具有较大差别。

2.2 术后病理

手术病理确诊后23例患者确诊为乳腺癌，31例患者为良性乳腺肿瘤。在检出率比较方面两者差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

乳腺肿瘤对患者的威胁程度极高，其中乳腺癌致死率引起社会各界的重视，准确的诊断和对症治疗有重要作用。彩色多普勒超声检查具有无创、准确性高以及可反复检查的优势，在早期阶段对乳腺肿瘤的良恶性也有突出价值[5]。

从本文研究所得数据可知，对乳腺肿瘤患者用彩色多普勒超声方式检查对于良恶性的鉴别有着重要价值，但在检查过程中也应该保持谨慎的态度，由于肿瘤内有部分新生血管的流速还处于较低的状态[6]，而检查者的操作技巧、程序是否合理以及仪器的敏感度等都是影响诊断的直接因素[7]。在本次研究中也存在误诊的情况，导致误诊发生的原因可能和下列情况有关：在超声检测下不能明确发现肿瘤的周围浸润情况，但其边界相对清晰，没有发现高速、低阻的血流信号，这都影响了诊断的准确性[8]。因此在进行检查的时候医生应该深入分析，一旦发现疑问需要立即再次检测或者与同科室医生进行探讨，保障诊断检出率。

综上所述，临床对乳腺肿瘤患者用彩色多普勒超声方式检查对于鉴别良恶性有重要价值，指导医生制定针对性治疗措施，保障患者生命、身体健康，值得推广。