路雨澍

（锦州市中心医院 辽宁 锦州 121004）

核磁共振是一种利用外磁场作用引发磁矩不为零的原子核发生塞曼分裂，观察其共振频率在射频波段的跃迁[1]。随着如今医疗技术以及检验技术的快速发展，核磁共振检查作为一种在疾病治疗中的影像学检查方式，在目前多种疾病的临床诊断中都有着较多的应用。核磁共振检查的临床应用可以较好的观察患者体内脑、肝、胆、甲状腺、肾等多种实质器官以及心脏和血管等，其可以十分有效的观察到患者体内的疾病病变情况，在肿瘤、心脏病等疾病的临床诊断中，可以较好的进行早期筛查来帮助患者进行早期治疗，有效的减少了危重症疾病可能为患者带来的临床影响[2]。本次研究探讨了核磁共振诊断椎管异位支气管囊肿的临床分析，并将结果进行了合理的分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将120例2016年1月—2018年6月我院接受核磁共振诊断的疑似椎管异位支气管囊肿患者作为研究对象。所有患者均在进行临床诊断的过程中，发现疑似椎管异位支气管囊肿的情况，但临床诊断情况并不明显。在所有患者中，男性患者71例，女性患者49例，患者的年龄为24～59岁，平均（39.64±2.24）岁。

1.2 方法

120例患者在进行临床诊断的过程中均采取核磁共振进行检查，检查的主要仪器采用了西门子1.5T。在对所有患者进行临床检查的过程中，以矢状位、冠状位以及轴位增强前后成像，对患者体内椎管进行观察，观察患者椎管内的影像情况，对患者的临床结果进行分析并诊断[3]。

1.3 观察指标

在患者完成临床核磁共振检查后观察患者的影像学资料并进行分析，之后进行手术对患者进行临床治疗。

2 结果

120例患者在经过核磁共振诊断后，其中24例患者确诊为椎管异位支气管囊肿。患者的影像学资料显示患者T1加权见T12～L2段的椎管可以观察到内部存在椭圆形肿块影，患者椎管内部肿块大小不等，最小的为（5.7×2.3×1.4）cm，最大的肿块为（6.8×3.1×2.5）cm。对患者椎管内的肿块影进行观察，可以观察到患者肿块边界信号影清晰，据观察其内信号对比脑脊液信号较高，患者的T12～L1椎管内髓外硬膜下出现占位性病变，主要可能性为皮样囊肿。患者在进行手术治疗时，24例患者均在打开椎管后观察到椎管内部存在硬脊膜张力高，椎管内部可见囊性中午，在之后的手术过程中，剪开患者的硬脊膜后可见液体流出，在清理患者的囊肿液体后，将肿块从患者囊壁分离，进行切除治疗。之后观察患者的硬膜下腔情况，随后缝合，完成手术，患者的病理诊断可知其存在C6～T2段椎管内存在支气管源性囊肿。患者在手术过程中所见肿块与核磁共振诊断后影像学资料内容大抵相同，诊断结果较为准确。

3 讨论

在临床中，支气管源性囊肿属于一种由先天性呼吸系统发育异常而导致的囊性肿物，在临床诊断中主要分为了肺内型、纵膈型以及异位型。在这几种不同的囊性肿物中，异位型是即为罕见的一种支气管囊肿，其发生于患者的颈部、脑部、硬脊膜以及腹腔等位置，囊肿在患者体内初现时较小，并不会为患者带来任何临床症状表现，不会对患者带来影响，而在随后的发展过程中，囊肿在增大之后，会存在对周围组织产生压迫症状或者导致感染症状。由于支气管囊肿的特殊性，在患者进行临床诊断的过程中，如果仅采用B超以及CT的方式进行诊断，只能对患者的囊肿进行定位，并不能较好的观察到囊肿在患者体内的具体情况。而椎管异位支气管囊肿的位置较为特殊，在患者的椎管内部，进行临床诊断的过程中，B超以及CT的检查效果有限，并不能较好的帮助患者进行临床诊断，对患者的临床治疗有一定的影响。而核磁共振检查在临床中，可以有效的观察到患者的囊肿情况，对患者椎管内部的囊肿形状以及病变情况均可以通过影像学资料进行反馈，帮助医师可以通过对患者的影像学资料进行临床诊断，从而清晰的观察到患者椎管内的具体情况。核磁共振检查在临床中可以十分有效的将患者椎管内肿囊的病变情况进行分析，如蛛网膜肿囊以及皮样肿囊和表皮样肿囊。蛛网膜肿囊在临床中对发生于患者的胸段，在核磁共振的临床检查中可以观察到患者脊髓受到压迫而出现前移的情况，从而在患者的影像学资料中显示出现多个性串珠状异常信号影，帮助医师对患者的病情进行确诊。而在皮样囊肿和表皮样囊肿的临床影响资料中，可以明显观察到患者的不均质性混杂脂肪的高低信号情况，并且患者会出现脊柱裂、脊膜膨胀等情况，可以十分有效的帮助医师进行椎管异位支气管囊肿疾病的确诊。

综上所述，核磁共振诊断在椎管异位支气管囊肿患者的临床诊断中可以十分有效的观察到患者体内的病情变化，可以极为有效的帮助患者进行并且确诊，帮助患者可以及时的得到治疗，值得在临床中应用推广。