樊祥奎，董 杰

（山东省千佛山医院影像科 山东 济南 250014）

DR数字摄影的优点之一是它能进行后处理,不仅能进行窗位窗宽处理,还可以进行胶片图像显示比例调整。通常我们DR摄影所打印的胶片，图像比例受多种因素的影响，临床诊断和治疗上又有对图像的比例要求，特别在骨外伤、关节测量等方面，我们采用调整不同摄影方式和后处理方式的方法，采用模拟体实验，找到取得图像准确大小比例的方法，满足临床诊断和治疗要求图像比例的需求有重要作用。

1 资料与方法

1.1 器材与设备

设备与器材：GE Revolution XR/d数字X线摄影机，Kodak Dryview 8900 Laser ImagingSystem.，胶片尺寸14*17英寸，11*14英寸和8*10英寸；配富士激光打印机，摸拟体采用装满水的有机玻璃体，长、宽、高各为10cm。

1.2 变化打印胶片尺寸

将摄影距离固定90cm、摄影光圈固定为30cm*24cm，图像后处理系数采用1.0，分别用8*10英寸、11*14英寸打印，测量不同胶片尺寸图像的实际比例与模拟体大小比较，计算出成像比例。

1.3 变化照射野

摄影距离为90cm、图像后处理系数1.0、打印胶片的大小11*14英寸，照射野分别采用照射野用24cm*18cm和30cm*24cm两种方式摄影，用同一尺寸11*14英寸胶片打印，计算图像的成像比例。

1.4 变化后处理系数

摄影距离90cm、胶片大小11*14英寸，照射野固定24cm*18cm，图像处理系数分别为1.0和1.1，计算图像的显示比例。

1.5 改变摄影距离

打印胶片的大小用11*14英寸，照射野24cm*18cm，图像处理系数固定1.0，摄影距离分别用90cm和120cm，计算图像的比例变化。

2 结果

2.1 当摄影距离固定90cm、光圈固定为30cm*24cm，图像后处理系数采用1.0，分别用8*10英寸、11*14英寸打印，测量图像与模拟体倍数分别为0.73和0.98，即胶片图像的成像比例随胶片尺寸的增加比实际肢体增大，图像的成像比例有明显增大。

2.2 当在摄影距离90cm，图像处理系数1.0情况下，照射野用24cm*18cm和30cm*24cm，都用11*14英寸胶片打印，测量放大倍数分别为1.25和0.98。照射野由小变大时，胶片图像的长度会比实际肢体变小，即图像放大率减小。

2.3 在摄影距离90cm，照射野用24cm*18cm，都用11*14英寸胶片打印，处理系数用1.0和1.1打印图像，测量放大倍数分别为1.25和1.3，即在摄影技术因素不变情况下，图像的放大率会随处理系数的增加而增加。

2.4 胶片的大小用11*14英寸，照射野24cm*18cm，图像处理系数固定1.0摄影距离分别用90cm和120cm，即变化摄影距离时，观察到打印窗口图像的比例几乎没有明显变化。

3 讨论

3.1 X线摄影图像比例的大小临床要求越来越高，尤其骨外科在关节置换术，各种经线测量等，要求有一定的图像放大比例。DR图像放大一般分几何放大和后处理放大，如何取得X照片图像大小与实际肢体大小一定比例的图像，是我们重点探讨的内容，我们针对目前已经普及的DR数字摄影，用模拟体实验的方法，找出利用DR后处理方式得到图像放大一定比例的方法，能满足临床对图像固定放大系数的需求。

3.2 GE Revolution XR/d数字X线摄影机，配备有全功能的AEC系统和图像自动处理系统，当在一定的摄影距离、照射野等摄影因素下，图像显示范围与平板探测器的大小相对应，在能包括摄影部位的情况下，照射野小，非照射区就少。传递到图像处理系统时与图像的信息采集有关，因此照射野小，图像处理系统显示有效图像就大。因此实际有效图像与照射野的大小有关，同时也决定了图像在显示系统中有效比例的大小。

3.3 图像比例的大小影像工作站后处理系统有重要作用，经过后处理系统的放大与缩小，将图像传递到打印模板上，照射野以外部分显示为非照射区，经过处理系统后，传递到打印模板的图像，是传递到胶片上的有效信息，同时打印窗口模板与所选择的胶片大小相对应，因此胶片的大小不同，决定了图像像素的分布范围，传递到打印窗口像素不同，采用不同大小的胶片打印，随着胶片面积的增大，像素的分布范围增大，打印出图像的实际比例随胶片尺寸的增加，图像的比例也会增加。

3.4 照射野部分是信息采集的主要内容，照射野小摄影部位所占有的有效结收面积就大，实际图像就大；反之，照射野大，摄影部位所占有的比例就小，周围空余无效图像面积就大，打印到胶片上的图像就小。

3.5 在图像处理系统中，在打印前可以将图像进行各种后处理，为了在胶片上充分显示所需要的部位，可以对图像进行移动，通过后处理系数对图像显示比例进行调整。但处理系数的变化只是影响照射野内所有采集信息的显示比例变化，通过改变处理系数，可以将空照射区去掉，突出有效部位，改变摄影部位图像显示比例，但并不是胶片上摄影部位的实际对应比例，打印图像摄影部位的对应比例同时受摄影距离、打印胶片的大小，照射野变化，图像处理系数等多方面的影响。

3.6 摄影距离的变化对图像大小比例变化影响主要表现在几何放大率，此方式放大图像一般与焦点大小和肢片距有关，在摄影距离一定的情况下，如果肢片距一定，肢体的几何放大率是一定的，同时在GE Revolution XR/d型数字X线摄影系统中，照射野可以进行手动调节，也随摄影距离的变化会自动跟踪调整，虽然摄影距离的变化对图像大小比例变化影响较小，但根据摄影部位选择不同尺寸的照射野，有明显改变成像大小比例的作用。

3.7 如果要得到一个等大或者放大的肢体图像，必须保证选择胶片的大小大于肢体的大小，如果选择的胶片的规格较小，无论如何处理，只能打印出一个缩小的图像。如果照射野大，或者后处理倍数较小，即使用一个较大的胶片，也可能出现一个放大率减小的图像。

3.8 我们对模拟体用GE Revolution XR/d型数字X线摄影机进行测量，在摄影距离90cm，照射野30cm*24cm，图像处理系数1.0情况下用8*10和11*14英寸胶片打印，测量放大倍数分别为0.73和0.98。同样我们在摄影距离90cm，图像处理系数1.0情况下，照射野用24cm*18cm和30cm*24cm，都用11*14英寸胶片打印，测量放大倍数分别为1.25和0.98。同样如果在摄影距离、照射野、打印胶片尺寸采用固定值，改变打印系数，得到的放大率同样不同。但放大系数并不是无限增大的，它又受照射野大小的影响，如果超过了设备窗位窗宽的显示范围，则会丢失有效信息影响诊断。

3.9 因为不同的摄影机器有不同的处理方式，各个系统的图像传递倍数和几何放大率不同，所以需要我们根据相应设备，通过对摄影因素的变化试验分析，就能得到一定的图像比例。在临床应用中，照射野和图像处理系数都是可调的，图像打印机也可选择大小不同尺寸的胶片，比如我们对以上模拟体采用摄影距离90cm，图像处理系数1.0，增大照射野到25cm*20cm，用11*14英寸胶片打印，测量模拟体图像的放大倍数恰好为1.20，满足了临床需求。因为摄影距离影响较小，胶片的选择范围较窄，我们采用固定摄影距离和胶片大小，选择合适的照射野和图像处理系数，或者应用摄影距离和照射野固定，采用不同尺寸的胶片和图像处理系数，都能得到临床要求的一定比例的胶片图像。总之，摄影成像比例可以通过改变照射野、打印胶片的大小、图像后处理系数进行控制，对临床诊断和治疗需求有重要作用。