李 洁

（泰山疗养院 山东 泰安 271000）

心血管疾病是威胁老年群体身体健康最为常见疾病之一，患病后，患者心功能逐渐退化，心脏瓣膜出现病变情况，致使心肌缺血，对心肌组织造成损伤，病情严重者可能直接致使患者猝死，因此，心血管疾病临床诊断措施对患者早期治疗具有重要意义[1]。本研究收集我院收治的50例老年心血管疾病患者，对动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值进行分析，现报道如下。

1 一般资料

1.1 一般资料

选取2016年9月—2017年9月期间我院收治的50例老年心血管疾病患者，其中男性27例，女性23例，年龄58～83岁，平均年龄（70.5±6.9）岁，其中14例为冠心病，10例为动脉粥样硬化，8例为脑梗死，9例为冠心病伴随糖尿病，9例为原发性高血压。

1.2 方法

50例患者均接受常规心电图及动态心电图检查，选择同一时段对患者进行常规心电图检查，检查应在60秒内一次性操作完成；动态心电图检查选择康泰动态心电图检测仪，对患者心电进行24h动态监测，并对心电图波形进行动态记录，再由专业人员根据记录的心电图波形进行分析，得出患者最终诊断结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

常规心电图检查（50例）：3例（6.00%）患者存在房颤情况，4例（8.00%）患者出现房扑情况，33例（66.00%）患者出现房速情况，5例（10.00%）患者出现室速情况，3例（6.00%）患者出现窦房传导阻滞，2例（4.00%）患者出现房室传导阻滞，6例（12.00%）患者出现束支阻滞情况；动态心电图心电图检查（50例）：9例（18.00%）患者存在房颤情况，15例（30.00%）患者出现房扑情况，41例（82.00%）患者出现房速情况，8例（16.00%）患者出现室速情况，5例（10.00%）患者出现窦房传导阻滞，7例（14.00%）患者出现房室传导阻滞，9例（18.00%）患者出现束支阻滞情况；动态心电图室速、房颤、房速、房扑、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支阻滞等检出率明显比常规心电图更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在动态心电图检查中，38例患侧出现缺血性ST段改变，30例患者出现无症状性心肌缺血情况，其中22例（73.33%）患者无症状性心肌缺血时间出现在0∶00～8∶00，另外，13例（26.00%）患者出现有症状性心肌缺血情况，其中9例（69.23%）患者有症状性心肌缺血时间出现在0∶00～8∶00，由此证明，心肌缺血高发时间为 0∶00 ～ 8∶00。

3 讨论

心血管疾病多出现在50岁以上老年群体，该疾病发病率、致残、致死率较高，如不及时治疗可能直接造成患者死亡。而由于心血管疾病具有隐匿性特征，在以往常规心电图检查过程中，仅对患者心电进行静态监测，而心血管疾病患者心脏在不同时段往往存在不同表现及特征，因此，使用常规心电图往往难以准确进行诊断[2]。动态心电图在诊断过程中，通过对患者心脏活动24h进行检测，可以更准确的了解患者全天心脏变化情况。因此，在心律失常、心肌缺血、短暂性心律失常、无明显症状的心肌缺血、阵发性心律失常及其他心血管疾病诊断方面，动态心电图可从多方面、多层次进行观察，更具有诊断优势。另外，在诊断过程中，还可通过结合患者血压监测、呼吸频率，心悸、呕吐、头晕等临床症状判断患者是否存在心律失常[3-4]。本研究对我院收治的50例老年心血管疾病患者采取不同诊断方式，结果显示，使用动态心电图室速、房颤、房速、房扑、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支阻滞等检出率明显比常规心电图更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在动态心电图检查中，38例患侧出现缺血性ST段改变，30例患者出现无症状性心肌缺血情况，无症状性心肌缺血及有症状性心肌缺血情况时间多出现在0∶00～8∶00，由此证明，在老年患者中，应重点对室性心律失常及房性心律失常进行预防，且患者年龄越大，心律失常发生机率也更高。

综上所述，采取动态心电图可准确对老年心血管疾病进行诊断，促进患者早期治疗，提高治疗效果。