钱吉琛，裴颖皓，曹 玙，王 醒

(南京中医药大学附属医院 江苏省中医院重症监护科，南京210000)

大气污染物PM2.5(空气动力学直径≤2.5 μm的PM)可来源于碳燃料、汽车尾气、建筑尘、钢铁尘等，化学成分复杂，具有颗粒小、数量多的特点，PM2.5易于吸附空气中的细菌、病毒等穿过人体防御系统对人体产生全方位的影响，且随着浓度的升高，人群的肺疾病及心血管疾病患病率及病死率也随之增加[1]。随着现代社会的飞速发展，大气细颗粒物的污染问题也逐步被人们所重视。2015年中国心血管病报告指出，大气污染为心血管疾病的危险因素之一，并明确指出PM2.5与心血管疾病关联密切[2]，且PM2.5会增加心血管疾病患者的病死率[3]。已有实验证明，PM2.5可通过氧化应激、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血功能障碍、心肌细胞缺血缺氧等机制直接或间接作用于心血管系统[4]。暴露于PM2.5中是诱发心血管疾病死亡的主要关联因素，而我国的大气细颗粒物的污染情况虽然已予积极治理，但在全球范围内相比仍较严重[5]。现就PM2.5暴露对心血管疾病影响的研究进展予以综述，为积极应对PM2.5暴露下心肌损伤相关研究工作提供参考。

1 PM2.5对心血管事件影响的流行病学

美国心脏协会发布的《大气污染与心血管疾病》中明确指出了PM2.5是导致心血管事件发生的可控危险因素之一[6]。虽然性别、年龄、气候等因素均能够影响大气污染对人群的健康效应[7-9]，但已有流行病学调查显示，心血管疾病是与大气污染关联最强的死亡原因[10]。……