孟春英

（宁津县人民医院 山东 德州 253400）

凶险型前置胎盘主要是指具有剖宫产史的产妇再次妊娠时胎盘附着于原子宫切口出，具有较大的危害，容易造成子宫切除困难、早产等并发症现象[1]，临床一般合并胎盘植入，需要做到早诊断、早治疗，从而保证母婴安全。本文选择不同手段进行诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 资料

选择50例疑似凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者作为研究对象，选取时间为2016年10月22日—2018年7月23日。50例患者均知情了解本次研究且当面签署同意书，并获得了伦理委员会的批准。

50例患者平均年龄：（32.04±2.44）岁，平均孕周：（33.54±2.22）周，平均剖宫产次数：（1.27±0.22）次，剖宫产距离本次妊娠平均时间：（4.44±1.28）年，50例患者经过手术病理诊断确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入。

纳入标准：①综合检查显示妊娠胎盘附着于原子宫切口处；②存在单胎妊娠。

排出标准：①存在凝血功能障碍者；②不接受诊断者；③临床资料不全者。

1.2 方法

经腹超声：选取腹部探头以及阴道容积探头，频率一般在3～5MHz，在进行腹部超声诊断前，需要指导患者充盈膀胱，之后取仰卧位，在患者耻骨联合位置采用探头进行横、纵、斜等多方位进行检查，在确定了宫颈内口的位置之后，需要观察患者的胎盘下缘以及宫颈内口等情况[2]，之后进行诊断。

经会阴超声：告知患者会阴超声检查的相关情况以及注意事项，使得患者有充分的心理准备接受会阴超声诊断，之后指导患者取截……