朱郁芳 赵军华

【摘要】 目的 探讨罗森塔尔效应护理对椎间盘突出症患者遵医行为的影响。方法 将我院2016年1月至2018年3月收治的72例椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组，每组36例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上加罗森塔尔效应护理，对两组患者遵医行为及护理满意度进行观察。结果 两组患者干预前的各项遵医行为评分无明显差异（P>0.05），观察组患者干预后的各项遵医行为评分均较对照组高（P<0.05）；观察组患者护理满意度为94.44%，明显较对照组72.22%高（P<0.05）。结论 罗森塔尔效应护理可提高椎间盘突出症患者遵医行为，也能提高其护理满意度，值得推广。

【关键词】 罗森塔尔效应；椎间盘突出；遵医行为

椎间盘突出症是临床常见脊柱疾病，该病因椎间盘退变、外伤、慢性劳损等所致，在20～40岁青壮年中较常见。患病后表现为腰部持久性钝痛、下肢放射性刺痛、感觉和运动功能减弱，严重时还可造成肌肉萎缩。研究表明[1]，椎间盘突出症治疗效果与医生准确诊断、合理治疗方案、患者良好遵医行为相关。罗森塔尔效应护理是心理干预的一种有效手段，近年来，在临床应用愈加广泛。为探讨该护理对椎间盘突出症患者遵医行为的影响，现对我院收治的72例患者进行分组讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2016年1月至2018年3月收治的72例椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组，每组36例。觀察组：男21例，女15例；年龄22～47岁，平均（34.51±2.71）岁；发病位置：L5～S1为13例，L4～L5为23例。对照组：男19例，女17例；年龄22～46岁，平均（34.46±2.70）岁；发病位置：L5～S1为14例，L4～L5为22例。观察组与对照组临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，护士对患者进行椎间盘突出症知识讲解，并予以心理疏导、生活护理、指导患者保持正确坐姿，并进行腰背肌功能锻炼等。

观察组：患者在对照组基础上加罗森塔尔效应护理：（1）成立罗森塔尔效应护理小组：组内成员由护士、患者家属、陪护人员组成，所有成员接受心理专家培训，使其掌握罗森塔尔效应护理的意义、原理、护理方法。（2）营造气氛：护士与患者及家属沟通，了解患者心理需求及情绪变化，病房内可张贴积极向上的图片及提示语，增强患者生活信心。（3）传递希望及期望内化：在情绪管理中融入罗森塔尔效应护理理念，着重强化患者对椎间盘突出症的认识，改变其康复观念，调整自身情绪。①憧憬、期待：护士向患者讲解牵引、熏蒸、拔管、针灸等物理治疗及腰背肌功能锻炼的目的、方法、治疗效果，并例举成功案例，增强患者对疾病康复的憧憬和期待。②行动与感触：护士和康复师协同指导患者进行康复功能锻炼，同时指导患者进行自我情绪管理，记录患者功能锻炼后的感受及情绪变化，表现良好者，予以肯定和鼓励。③接受及内化：在护士的心理指导下，让患者接受治疗及功能锻炼后的效果，并采用自我激励和心理暗示等方法帮助患者建立健康行为，直至达到预期康复效果。

1.3 观察指标

遵医行为：采用本院自行设计的患者遵医行为调查问卷评定，问卷内容包括是否按时服药、功能锻炼、生活习惯。完全遵医2分，部分遵医1分，遵医较差0分。

护理满意度：采用本院自行设计的患者满意度调查表评定，调查内容包括服务态度、基础护理落实情况、护士工作能力、病房管理等，总分100分，≥80分为满意，60～79分为一般，<60分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件对本研究数据进行计量和计数处理，计量资料（χ±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以x2检验；差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 遵医行为

观察组、对照组干预前遵医行为各项评分无显著差异（P>0.05），与对照组干预后比，观察组遵医行为各项评分更高（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

与对照组护理满意度72.22%比，观察组护理满意度94.44%更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

椎间盘突出症是骨科常见病，多发病。研究指出[2]，该病易反复发作，原因是患者自我保护意识差、欠缺对康复重要性的认识、缺乏护士监督和指导等，造成患者遵医行为差。提高患者遵医行为对促进患者康复，减少复发有益。

罗森塔尔效应护理指通过赞美、期待、信任等心理暗示方法，增强患者对美好生活的向往，从而纠正患者不良思想及行为，尽量达到患者期待的教育激励手段。通过憧憬、期待提高患者对疾病的认识，并增强患者对物质治疗的了解，同时帮助患者建立治疗信心；行动和感触是通过鼓励和赞美让患者认识到主观努力的效果；接受与内化可让患者明白努力就有回报，不断自我激励，建立持续性的康复行为。本研究结果提示，观察组干预后遵医行为各项评分高于对照组，且观察组护理满意度明显高于对照组，提示罗森塔尔效应护理可提高椎间盘突出症患者遵医行为及护理满意度。原因是罗森塔尔效应护理通过增强患者对疾病的认识，让其掌握正确对待疾病的态度，使患者遵医行为得到提高，患者治疗及康复效果得到保证，护理满意度也随之提高。

综上所述，罗森塔尔效应护理在椎间盘突出中具有较高应用价值，可显著提高其遵医行为及护理满意度。

参考文献

[ 1 ] 殷莉，阿比旦阿不力孜.罗森塔尔效应护理在脊柱侧弯手术患者中的应用价值[J].医学临床研究，2018，35（1） ： 202-204.

[ 2 ] 孙玲，陶敏，许洪英，等.罗森塔尔效应在脑卒中病人负性情绪管理中的应用[J].护理研究，2016，30（36）：4592-4594.

[ 3 ] 吕聪燕.运用罗森塔尔效应对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练和情绪管理的效果[J].中国乡村医药， 2017，24（22）83-84.