宋宸宇

（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130061）

急性阑尾炎为一种常见外科急性腹症，常见的治疗方法为切除阑尾手术。然而在阑尾切除手术后，常常因为原发病造成腹膜出现炎症，在手术过程中会刺激病患的肠胃，手术中的麻醉后续反应也会造成病患术后肠胃功能出现紊乱，影响肠胃的排气功能，乃至引发肠道黏连与肠梗阻等各种并发病症。所以恢复病患肛门的排气功能，及早通气将对病患的病情恢复有着直接影响。本文对本院进行急性阑尾炎手术的75例病患，在手术之后使用中药敷脐加针灸治疗的方法，加速肠胃功能的恢复，观察发现疗效显著。接下来对整个观察进行阐述。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年12月本院进行硬膜外持续麻醉，切除阑尾的150例病患，将患有其他身体疾病、年龄12岁以下，以及孕妇均排除在外。按照住院的先后时间，将其随机划分成两组，一组为治疗组，一组为对照组，治疗组和对照组均为75例病患，治疗组的病患中男34位，女41位；对照组的病患中男36位，女39位。治疗组病患的年龄15～72岁，平均39岁；对照组的病患年龄14～74岁，平均38岁。两组病患的临床资料经过对比，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组术后治疗方法

对照组病患，在手术之后，选用常规护理方法，如止痛、止血、抗感染药物、对症药物等。阑尾炎切除手术的病患，在手术之后六个小时，生命体征稳定的病患，休息的时候则选用低半卧位姿势，并且鼓励帮助病患及时翻身并在床上活动四肢。手术之后的24小时，鼓励帮助病患下床轻微活动，等待肛门及时排气。

1.2.2 治疗组术后治疗方法

治疗组病患切除阑尾手术之后，进行术后护理，是基于常规护理之上选用自配的中药包贴服病患的肚脐，并结合针灸治疗。①中药敷脐：自配的中药包含有：木香、白芥子、大黄、炒莱菔子，各含50 g，把上述药物烘干之后，加以碾磨，分成10份留作备用。使用的时候首先用温水将肚脐眼清洗干净，将表面的水分擦干，将一份中药散（大概20 g）使用香醋混合成糊状，将调好的糊状中药敷在肚脐上，药物直径大概为2*3 cm，然后使用敷料加以固定，避免药物脱落，在敷药的时候，随时观察周围的皮肤是否出现水泡、皮疹以及过敏等异状。每8个小时换药一次，连续药敷3天；②针灸诊疗方法：在为病患针灸之前，先要跟病患进行有效沟通，嘱咐病患平卧在床上，对足部的三里穴进行常规消毒之后，使用毫针直刺穴位，当病患局部感觉重、胀、麻、酸的时候，即得气。

1.3 观察治疗效果

1.3.1 疗效指标

每天记录各组病患恢复肠鸣音的时间与肛门自然排气的时间。恢复肠鸣音的时间为手术之后的6小时，每两个小时听一次病患左上腹部、左下腹部、右上腹部以及右下腹部的肠鸣音，每次的听诊时间必须高于3 min，一直到肠鸣音得以恢复（恢复肠鸣音的标准为每分钟高于三次）。肛门第一次自然排气（阑尾炎手术完成后一直到肛门首次排气的时间）表示病患的的肠胃功能得以恢复。

1.3.2 诊疗标准

明显效果：手术完成后18小时内肝门自然排气的病患；有一定疗效：手术完成后18小时～36小时肛门自然排气的病患；没有效果：手术完成之后36小时之后排气的病患。

1.4 统计学方法

采集两组病患的诊疗效果数据，运用SPSS 18.0统计程序加以研究分析。研究资料运用±s与（%）表示，对照组与治疗组之间的资料运用t检验比较。P＜0.05就表示差异明显有统计学方面的意义。

2 结 果

通过两组病患诊疗效果对比，治疗组的病患手术之后恢复肠胃功能的时间明显比对照组早，两组结果差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病患手术后恢复肠胃时间对比（±s）

表1 两组病患手术后恢复肠胃时间对比（±s）

组别 人数 肛门自然排气的时间 恢复肠鸣音的时间对照组 75 29.3±5.3 18.7±5.2治疗组 75 21.4±4.3 11.8±4.8

3 讨 论

从中医角度来看，手术伤害病患的元气，致使血瘀气滞，矢气停滞，腑气不畅。中医建议理气温经、通络祛瘀来改善肠胃功能。从临床效果来看，运用中药敷脐加针灸治疗对于急性阑尾炎手术的病患能够及早排气，加速肠胃功能恢复速度。此诊疗方法是中医外治的一种，对于身体不会造成其他损伤，没有任何副作用，操作简便，治疗效果明显，安全度高，适宜临床应用推广。