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B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理体会

2019-02-22宫培艳陈翠杰蒲杰娜

关键词:B超经皮微波

刘 妍,宫培艳,姜 红,陈 莹,陈翠杰,蒲杰娜

(大庆龙南医院,黑龙江 大庆 163453)

肝癌是临床常见肿瘤的一种,主要是发生于肝脏的恶性肿瘤,分为原发性与继发性两大类。目前,微波治疗技术被认为是能够有效治疗原发性肝癌的方式[1]。基于此,本报告中收录经本院治疗肝癌患者48例,均实施B超引导下经皮肝穿刺微波治疗,得出结论对最终治疗结果展开探讨,以下为本次研究的最终总结报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月~2018年1月经本院诊治的肝癌患者48例作为研究对象,其中,男27例,女21例,年龄39~64岁,平均年龄(53.10±1.34)岁。病灶直径1.7~9.8 cm,平均(5.24±1.23)cm。

1.2 方法

(1)手术前护理。①准备措施。护理人员需要在手术治疗之前帮助患者了解病症相关知识,并告知患者手术必要性,让患者签署知晓同意书。②术前检查。指导患者做好各项检查,评估患者的身体状况,确保手术能够顺利开展,降低突发事件的发生率。③心理护理。对于患者术前紧张、焦虑等负性情绪,护理人员需要及时做好心理疏导工作,避免负性情绪的产生对患者的手术效果带来影响。

(2)手术过程护理。①生命体征监测。护理人员需要严密监测患者的生命体征,包括面色变化、呼吸频率等,如果发现异常,需要立即告知医师并采取适当的急救措施。②与医师做好配合。调整患者的体位,使其保持仰卧位,将需要做出切口的部分充分暴露在视野下。在B超的引导下,对针刺的部位、深度、走向等进行掌握。对患者的治疗部分皮肤做好消毒,向病灶处插入微博电极,在进行退针时,需要根据肿瘤回声纤弱程度、扩散范围进行调整。完成后,采用乙醇消毒,使用无菌纱布包扎[2]。

(3)手术过后护理。①体征变化监测。手术完成之后,观察患者的意识恢复、皮肤黏膜变化情况等,如果发现出现异常情况,立即上报给医师。观察患者切口处是否出现渗血、渗液的情况、腹部是否存在压痛、反跳痛等症状,如果发现瘤体部位附近的脏器受到了损伤,需要及时采取处理措施。②并发症护理。对于发热患者,注意其是否出现感染。

2 结 果

48例患者在经过护理之后,100%(48/48)存活率,并发症发生情况如表1所示,但经过对症处理后,并发症均消失。

表1 48例患者并发症发生情况 [n(%)]

3 讨 论

作为一种微创治疗方式,B超引导下经皮肝穿刺微波治疗应用于肝癌治疗中,能够在病灶处将肿瘤杀灭,具有操作上的简单方便性,同时可以得到显著的临床治疗效果,且不易发生严重的并发症,已经被广泛应用于肝癌治疗中。但是,由于患者认知程度角度,术前、术后难免因为担心治疗效果等因素不能够很好的配合护理工作,甚至导致并发症发生,影响治疗效果。基于此,实施有效的护理措施是非常必要的举措。

本研究中,通过对患者实施术前、术中、术后的针对性护理措施,使得所有患者全部得到显著治疗效果,且确保患者在术后并未受到严重并发症的影响,此次实验结果与杜金玲[3]等人的研究结论存在一致性。

综上所述,应用有效的护理措施对实施B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌患者开展工作,可在保证临床效果的同时,对于改善患者预后也存在显著意义。

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