李佰成

（隆化县中医医院，河北 承德 068150）

研究表明，硝苯地平能够有效改善患者的血流动力学状况，改善患者临床疗效，特开展本次研究，探讨硝苯地平对老年高血压冠心病患者血流动力学的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。其中，观察组年龄55～78岁，平均年龄（64.56±7.88）岁，病程1～12年，平均病程（5.16±3.11）年，心绞痛30例，心肌梗死15例；对照组年龄53～80岁，平均年龄（65.67±8.18）岁，病程1～15年，平均病程（6.01±4.01）年，心绞痛27例，心肌梗死18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在接受抗凝、降脂、扩张血管等基础治疗的基础上，给予观察组硝苯地平联合依那普利治疗，硝苯地平缓释片20 mg/次，1次/d，依那普利首用5 mg/次，2次/d，根据情况可调整为10 mg/次，2次/d，14 d为一个疗程。给予对照组尼群地平、氨氯噻嗪联合硝酸异山梨酯治疗，尼群地平10 mg/次，1次/d，氢氯噻嗪25 mg/次，1次/d，硝酸异山梨酯5 mg/次，2次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效和血流动力学情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对据进行处理。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组有效率为91.11%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 血流动力学指标对比

在红细胞压积、血黏度、RI、S/D方面，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血流动力学指标对比（±s）

表2 两组患者血流动力学指标对比（±s）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义

组别 时间 红细胞压积 血黏度 RI S/D观察组 治疗前 46.16±13.91 4.83±1.42 0.66±0.16 2.88±1.12治疗后 35.71±10.52*2.14±0.61*0.23±0.06*1.67±0.54*对照组 治疗前 45.29±14.52 4.94±1.52 0.60±0.23 2.76±0.89治疗后 39.28±7.91 3.55±1.12 0.44±0.13 2.33±0.41

3 讨 论

冠心病是指冠状动脉粥样硬化所引发的冠状动脉狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧坏死的心脏疾病，是最常见的心脏疾病之一，随着我国人口老龄化问题的凸显，冠心病发病率也呈现出不断上升的趋势[1-2]。高血压是最普遍的心血管疾病，且容易引发心脏、大脑、肾脏等多器官的并发症，严重威胁人类健康。根据相关研究，高血压为冠心病、心肾功能不全、脑血管意外的最大危险因素[3]。目前，我国高血压合并冠心病的患者不断增加，在临床实践中，治疗更为棘手，如何有效提升临床疗效、改善患者预后具有重要的意义。

在本次研究中，通过观察硝苯地平对于高血压冠心病患者血流动力学的影响，结果表明，观察组临床疗效和血流动力学情况显著优于对照组，P＜0.05，肯定了硝苯地平应用于高血压冠心病患者的临床治疗价值，对于改善患者的血流动力学指标具有重要的实践意义。