胡明侠，满长富

（1. 江苏省军区南京第二十离职干部休养所门诊部，江苏 南京 210003；2. 辽宁省军区锦州第一离职干部休养所，辽宁 锦州 121000）

急性心梗是目前十分常见的一种心脏病变，这类患者的发病速度很急，且患者的病情相对较为严重，死亡率也会较高。急性心梗患者在发病的时候会出现一系列症状，比如心前区出现钝痛或者闷胀感，且患者多会出现呕吐、恶心等症状，如果患者无法得到及时的治疗，患者很容易死亡，有相关研究显示，急性心梗患者的死亡率可达到10%左右[1,2]。对于急性心梗患者的救治，及时做好院前急救，并且加强转运中的护理十分关键，针对此类患者进行科学、有效的院前急救与转运中护理，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年1月-12月期间干休所中出现急性病变的患者中选择12例急性心梗对象进行分析，此次研究得到相关部门的审查，在所选对象当中，男性为8例，女性为4例，年龄最小81岁，最大91岁。其中，前壁梗死对象为6例，后壁梗死为3例，下壁梗死为3例。

1.2 方法 所有患者接受科学、有效的院前急救与转运中护理，在院前急救方面，急救人员需要对患者及时进行心电图检查，并且在必要时选择18导联检查，还要观察患者出现的各类症状，包括其呼吸情况、血压、休克情况等。患者需要及时吸氧，急救人员将氧浓度控制在每分钟2 L-4 L之间，并且对其各项体征指标进行分析，并且结合患者的实际情况选择利多卡因、阿托品等药物。很多急性心梗的患者会出现心动过缓、心输出量下降等情况，还有一些患者会出现室颤或者心跳骤停，需要对其及时进行除颤、胸外按压等。在患者的转运方面，相关人员需要等到患者症状得到缓解、个人体征较为平稳之后进行转运，并且对患者进行多次的心电图描记，测量其体征指标等。在搬运患者的时候，急救人员需要绝对避免患者的活动，还要及时降低患者的心肌耗氧量，用担架将患者抬上急救车，在进行搬运的时候需要帮助患者放松自己，患者不要用力，并且确保担架轻抬轻放。急救人员在上下楼与上下车的时候，需要确保患者自身较为稳定，并且随时观察患者的病情状态。在救护车上，急救人员需要提前准备好各类急救用品与药物，一些患者经过院前急救后状态得到缓解，自己认为没有去医院检查的必要。急救人员需要向其与家属进行进一步说明，告知其到医院检查的必要性，并且让其在转诊同意书上进行签名。急救车在运行过程中需要尽量平稳，并且尽量减少噪音，相关人员则需要在急救车上对患者进行心电监护，还要观察其面色与个人神志的变化等，还要提前与医院方面取得联系，让医院做好急救准备，及时做好院内交接，将患者的各项情况、急救情况、用药情况等详细告知接诊的医护人员。

1.3 临床观察指标 针对所有患者接受临床干预后的情况进行观察，包括死亡情况、并发症情况等。

2 结果

所有患者当中未出现死亡情况，有2例患者出现了心源性休克的情况，经过及时处理后得到缓解，所有患者的治疗时间为（6.5±0.8）d。

3 讨论

急性心梗患者的起病速度很急，且患者的病情相对较为危重，所以，这类患者的现场救治、转运等都存在较多的风险因素。很多急性心梗患者的情绪十分紧张，如果出现不适当的活动或者转运的方式不合理等，就会给患者带来较为明显的危害，也会给患者的后续治疗带来较为不利的影响[3]。因此，针对急性心梗患者做好院前急救与有效、合理的转运十分关键。

针对急性心梗患者而言，需要急救人员做好初步诊断，并且针对患者的实际情况进行合理用药，还要为患者选择高效、科学的转运方式。急救人员自身需要掌握精湛的急救技术，并且有过硬的心理素质，需要迅速进行反应，并且科学地对患者情况开展评估，并且遵医嘱给药，确保患者的生命安全。除此之外，急救人员需要针对急性心梗患者进行更为有效的心理安抚，通过和蔼的态度等缓解患者的紧张情绪，为患者的后续治疗奠定基础。急救人员需要保证患者转运过程中状态平稳，并且做好患者转运的平稳、及时，还要及时加强与医院方面的联系，提前让医院做好患者的接诊准备，从而为患者的后续治疗争取更多时间，避免出现延误最佳治疗时机的情况。

在此次研究当中，所有患者发病后，急救人员都对患者进行了及时、有效的院前急救与转运护理，所有患者中没有出现死亡情况，且2例患者出现并发症后得到及时处理，症状得到较好控制，未出现其他严重反应。

在急性心梗患者的临床处理当中，相关人员需要及时给予患者院前急救，并且做好其转运中护理干预，可以降低患者的死亡率，并且有效缩短患者的住院时间。