刘万聪

（成都市龙泉驿区大面公立卫生院，四川 成都 610101）

高血压是我国常见的一种慢性综合性疾病[1]，患者需要长期服用降压药物进行血压控制，多数老年患者治疗依从性较差，导致血压控制效果较差[2]。为提高老年患者的治疗依从性，我院分析健康教育用于高血压老年患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院于2016年2月-2018年7月收治的高血压老年患者80例，随机分组，对照组40例，男17例，女23例，年龄55岁-81岁，平均（64.39±4.17）岁；病程2年-20年，平均（9.57±2.14）年；研究组40例，男16例，女24例，年龄56岁-80岁，平均（64.41±4.24）岁；病程3年-19年，平均（9.62±2.32）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括定期血压监测、药物指导、饮食指导、生活锻炼指导等。

研究组在对照组基础上加入健康教育，具体内容如下。（1）健康宣教：在患者入院后对患者进行健康宣教，可采用多种方式宣传高血压相关知识。定期举办健康知识讲座，详细讲述高血压发生机制、治疗方式、用药重要性，讲述高血压健康饮食意义及内容等，由于老年人接受知识能力较弱，可要求家属共同参加讲座，提高患者及家属对高血压的认识；在病区建立书报架，为患者提供关于高血压的科普资料，并推荐家属及患者阅读；在走廊内设置高血压宣传栏，提供高血压最新研究进展与治疗方案。（2）心理教育：由于高血压无法治愈，需要患者长期服药，患者通常会产生不良情绪，护理人员需告知患者不良情绪对高血压的影响，同时向患者传授情绪发泄、心理调节的方法，同时建议家属日常多陪伴、安慰患者，使患者保持心情愉悦。（3）用药教育：高血压需长期按时服药，否则不仅治疗效果不佳，还会对患者的身体健康造成损害，护理人员需告知患者及家属遵医嘱用药的重要性，提高患者的用药依从性，并告知正确的用药时间、用药剂量以及用药方式等，告知患者及家属用药后的观察重点等。（4）饮食教育：了解患者的饮食习惯及爱好对患者进行饮食推荐，建议患者多补充钙及钾盐，减少钠盐的摄入，禁止食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜及水果等富含维生素的食物，增加芹菜等富含纤维素的食物。（5）活动建议：适量运动，如打太极拳或散步等，以稍出汗、气促为宜。高血压患者通常体质量较重，护理人员需向患者建议日运动量，告知患者科学减肥的重要性，建议患者每日至少要进行3次以上的有氧运动。

1.3 观察指标 （1）比较患者治疗前后的收缩压与舒张压。（2）比较患者护理后的治疗依从性，高度依从为患者能够主动遵医嘱用药、锻炼和饮食；依从为患者在护理人员或家属的监督下遵医嘱用药、锻炼和饮食；不依从为患者在护理人员与家属的监督下仍未能遵医嘱用药、锻炼和饮食。

1.4 统计学分析 用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组血压水平 护理前两组的血压水平：对照组（156.84±11.27）mmHg，研究组（157.20±11.32）mmHg，组间差异不显著（t=0.143,P=0.444）；护理后，两组血压水平：对照组（136.74±8.57）mmHg，研究组（127.46±6.79）mmHg，护理后两组血压水平均低于对照组（t=8.979、14.249，P均为0.0 0 0），且组间差异显著（t=4.4 46,P=0.000）。

2.2 比较两组治疗依从性 两组治疗依从性：对照组高度依从19例，依从15例，不依从6例，治疗依从性85.0%；研究组高度依从21例，依从18例，不依从1例，治疗依从性97.5%；研究组治疗依从性高于对照组（χ2=3.914,P=0.048）。

3 讨论

高血压患者需要长期服药控制病情，由于高血压患者平时无较为明显的临床症状，而老年人对高血压的认知程度不够，导致治疗依从性较差，因此老年人高血压的护理重点为加强健康教育，提高患者对高血压的认识，继而提高治疗依从性，改善血压水平。高血压老年患者健康教育需采用多种方式进行，如健康讲座、设立宣传栏、发放宣传资料等，提高患者及家属对高血压的认识，增加患者的治疗依从性；告知患者遵医嘱用药的重要性，并教授正确的用药方式及用药后观察内容；指导患者心理疏导及情绪发泄方式，改善不良情绪等。本次研究结果显示，健康教育可提高患者的治疗依从性，改善血压水平。

综上，在高血压患者的护理干预中加入健康教育具有较好的应用效果，推荐临床应用。