杨满芳，罗翠霞，唐力娇，马红，刘梅芳

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

电视胸腔镜下胸腺瘤切除术的应用，较传统手术相比，能减轻患者手术创伤，术中出血量少，疼痛轻，术后恢复快，并发症少，逐渐成为外科治疗胸腺瘤的首选术式[1]。但电视胸腔镜下胸腺瘤切除术操作复杂，对临床操作要求较高，因此应加强术中配合，充分发挥该术式效果，确保患者手术安全性[2]。以在我院接受电视胸腔镜下胸腺瘤切除术患者58例作为研究对象，分析其手术配合体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年8月期间在我院行电视胸腔镜下胸腺瘤切除术患者58例，患者无手术禁忌证；知情研究，自愿签署研究同意书；本研究符合医院医学伦理委员会审批标准。将患者随机分为两组，对照组29例，男16例，女13例；年龄18岁-62岁，平均（34.82±4.92）岁；观察组29例，男17例，女12例；年龄18岁-60岁，平均（35.05±5.13）岁；两组基线资料（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组：常规护理配合。术前准备腔镜主机、辅助机、冷光源、摄像系统、超声刀、威刀电刀、吸引器、胸腔镜器械、开胸包等器械物品，充分检查，做好中转开胸的准备。术前器械护士将常规与特殊器械分开放置，依次摆放，清点数目并检查性能。巡回护士术前调试各仪器设备，处于备用状态。与手术医师共同核查患者姓名、手术方法及部位，妥善固定患者体位。熟知手术步骤，与手术医师密切配合。观察组：常规护理配合基础上行人文关怀。手术配合与对照组相同，人文关怀如下。

1.2.1 术前人文关怀 术前手术室护士访视，向患者介绍手术方法、麻醉方法及注意事项，确定手术安全性及必要性，加强患者手术的信心与勇气。并注意患者家属心理变化，及时健康宣教，同时以家庭支持增强患者的信心。

1.2.2 进入手术室人文关怀 患者进入手术室后，手术室护士应时刻注意患者表情、行为变化，与患者积极沟通，转移注意力，通过抚摸、握手等肢体接触，消除患者不安、恐惧等负面情绪。术中保护患者隐私，防寒保暖，时刻注意患者体征变化。

1.2.3 术后人文关怀 术后待患者麻醉苏醒后，及时告诉患者手术已顺利实施，告知患者术后恢复注意事项，帮助患者稳定情绪。

1.3 观察指标 观察患者手术情况，调查患者对此次手术满意度，分为满意、基本满意及不满意[3]。

1.4 统计学方法 SPSS 20.0处理数据。计数资料采取χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况 两组患者手术均顺利完成，无并发症及病死率发生。

2.2 手术满意度 观察组手术满意率100.00%（29/29），即满意21例，基本满意8例；对照组手术满意率79.31%（23/29），即满意10例，基本满意13例，不满意6例；两组差异有统计学意义（χ2=4.647,P=0.031）。

3 讨论

电视胸腔镜下胸腺瘤切除术属于微创、安全有效手术方式，但在我国尚处于初始阶段，因胸腔镜下操作空间较小，手术操作复杂，对临床医师而言，应具备较高的操作水平及操作经验[4,5]。对手术护士来说，应配合手术医师更加熟练配合，与医师积极沟通，提高手术安全性。我院根据多年手术经验，在手术室护士与医师配合方面取得显著效果。此次研究中，两组患者手术均顺利完成，无并发症及病死率发生，因此加强手术操作及配合，熟知手术操作步骤，在手术配合中密切观察手术进展，紧密配合，能够提高患者手术效果。

另外现今医学模式为社会-心理-生物模式，将患者作为护理、治疗中一个整体，患者在面对手术时，情绪波动大，极易出现焦虑、抑郁等情绪，影响手术效果。因此对手术室患者，我院在手术配合护理中应用人文关怀，以患者为护理中心，重视患者心理变化，以此减轻患者心理负担，提高患者手术满意度。本次研究中，观察组手术满意率100.00%，对照组手术满意率79.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此在电视胸腔镜下胸腺瘤切除术中配合应用人文关怀，可提高患者护理满意度，具有较高应用价值。

综上所述，电视胸腔镜下胸腺瘤切除术中配合行人文关怀，加强护士与临床医师之间的配合，重视患者心理变化，可提高患者满意度，促使手术顺利实施。