许丽君

（临沂市罗庄区妇幼保健计划生育服务中心，山东 临沂 276017）

冠心病心绞痛为一种心血管疾病，其恶化会诱发患者心肌梗死等，及时治疗对改善患者预后具有重要作用[1]。采用西药治疗此病，在临床上取得显著效果，但是毒副作用明显。应用中药治疗，能够切实提高患者生活质量[2]。因此，本文选择2017年6月-2019年4月于我院门诊部进行治疗的冠心病心绞痛患者96例为研究对象，分析血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的治疗作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择2017年6月-2019年4月于我院门诊部进行治疗的冠心病心绞痛患者96例，随机分为实验组与参照组，其中实验组男性28例，女性20例，年纪最大75岁，最小55岁，平均年龄（67.4±6.3）岁；参照组男性26例，女性22例，年纪最大76岁，最小56岁，平均年龄（65.3±6.1）岁。研究对象皆满足诊治标准，具有代表性，能够参与实验分析，且基本资料比较相似P＞0.05，可比。

1.2 方法 参照组给予常规药物治疗，结合患者实际情况选取低分子肝素、阿司匹林等药物治疗。实验组在参照组的前提下添加血府逐瘀汤，剂方为9 g牛膝、红花、生地黄、当归，12 g桃仁，五克桔梗、柴胡、川芎，6 g枳壳、赤芍，3 g甘草。结合患者的情况进行增减，对于瘀血较重者可以添加30 g的丹参与6 g乳香、没药；对于痰浊者可以添加10 g瓜蒌与9 g半夏、陈皮；对于气虚者添加20 g的黄芪与15 g的党参。每天一副，分为早晚两次服用。实验组与参照组患者不间断用药4周。

1.3 评定标准 第一，对比实验组与参照组的治疗效果；第二，对于实验组与参照组的血液流变学；第三，对比实验组与参照组的不良反应发生率；第四，对比实验组与参照组心绞痛改善情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验；等级资料采用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实验组与参照组的治疗效果 治疗后，实验组的有效率有95.83%，参照组的有效率为81.25%，前者超出后者很多，两组对比差距显著，可以进行统计学分析P＜0.05。

2.2 对于实验组与参照组的血液流变学 治疗后，实验组与参照组的血液流变学皆有所改善，而实验组的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积分别是（3.27±0.21）、（1.45±0.14）、（3.02±0.21）、（39.4±4.3），参照组的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积分别是（3.94±0.28）、（1.89±0.18）、（3.87±0.28）、（44.3±4.8），前者低于后者很多，两组对比差距显著，可以进行统计学分析P＜0.05。

2.3 对比实验组与参照组的不良反应发生率 治疗后，实验组的不良反应发生率为4.17%，参照组的不良反应发生率为8.33%，前者低出后者很多，两组对比差距显著，可以进行统计学分析（χ2=0.652,P＜0.05）。

2.4 对比实验组与参照组心绞痛改善情况 治疗后，实验组的心绞痛发作次数与心绞痛持续时间分别是（1.42±0.44）次、（5.68±2.96）min，参照组的心绞痛发作次数与心绞痛持续时间分别是（3.88±1.35）次、（13.45±5.14）min，前者低出后者很多，两组对比差距显著，可以进行统计学分析（P＜0.05）。

3 讨论

在中医范畴心绞痛属于厥心痛、胸痹等，临床表现为喘息和胸痛。冠心病心绞痛为血瘀，以通补为主进行治疗，遵守补气化淤通络的原则[3]。在临床上应用西药治疗并不能改善患者预后，相比来讲，血府逐瘀汤具有此作用[4]。此研究结果显示，治疗后，实验组的有效率为95.83%，参照组的有效率为81.25%，前者超出后者很多，两组对比差距显著，可以进行统计学分析。治疗后，实验组与参照组的血液流变学皆有所改善，而实验组的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积分别是（3.27±0.21）、（1.45±0.14）、（3.02±0.21）、（39.4±4.3），参照组的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积分别是（3.94±0.28）、（1.89±0.18）、（3.87±0.28）、（44.3±4.8），前者低于后者很多，两组对比差距显著，可以进行统计学分析。治疗后，实验组的不良反应发生率为4.17%，参照组的不良反应发生率为8.33%，前者低出后者很多，两组对比差距显著，可以进行统计学分析。治疗后，实验组的心绞痛发作次数与心绞痛持续时间分别是（1.42±0.44）、（5.68±2.96），参照组的心绞痛发作次数与心绞痛持续时间分别是（3.88±1.35）、（13.45±5.14），前者低出后者很多，两组对比差距显著，可以进行统计学分析。

总之，对于冠心病心绞痛患者采用血府逐瘀汤治疗，不但能够保证治疗效果，还能减少患者心绞痛疼痛时间，改善血液流动性，降低不良反应发生率，为理想的治疗办法，可以临床推广[5]。