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联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果观察

2019-02-20

中国继续医学教育 2019年4期
关键词:腹腔镜手术

食管癌起源于食管黏膜上皮,是一种发病率和死亡率双高的恶性肿瘤,本病的具体病因虽未明确,已知与饮食习惯和生活习惯有一定的关系,且近年来其发病率逐渐升高,成为威胁我国居民健康的常见胃肠道肿瘤之一。食管癌的病理组织分型以鳞癌为主,对化疗的敏感性较低,且其病灶部位比较特殊,放疗的伤害性较大,因此手术是主要的治疗方式[1-2]。近年来微创理念及腔镜技术的发展,为食管癌的治疗提供了新的契机,胸腹腔镜联合微创手术开始应用于食管癌的治疗中[3]。本研究中将探讨对食管癌患者在联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗的效果及安全性,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月—2015年1月在肿瘤科就诊的食管癌患者80例,以Excel软件产生随机数字表将患者分为两组,其中对照组和腔镜组各40例。对照组中男26例,女14例,患者年龄40~75岁,平均(60.3±6.0)岁,术前病理分级:ⅠA级3例、ⅠB级3例、ⅡA级13例、ⅡB级15例、ⅢA级6例;美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级12例,Ⅱ级28例。腔镜组中男24例,女16例,患者年龄40~76岁,平均(60.5±6.0)岁,术前病理分级:ⅠA级3例、ⅠB级4例、ⅡA级13例、ⅡB级15例、ⅢA级5例;ASA分级Ⅰ级13例,Ⅱ级27例。两组的上述资料比较无统计学差异(P>0.05);本研究在实施前已经医院伦理委员会审核批准。纳入标准:患者均予以胃镜检查并行病理诊断确诊为食管癌,且符合《食管癌规范化诊治指南》中对食管癌的诊断[4];病理分级<ⅢA级;患者及家属对于本次研究知情并签署知情同意书。排除标准:穿刺部位存在感染病、对局麻药物过敏、胸廓畸形及长期腰痛者;……

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