段侠霞，陈 英，沈德华，杨愉晨，马 瑾，贺瑞峰

(西安市精神卫生中心检验科，西安 710100)

近年来，儿童及青少年精神分裂症患者的数量急剧增长，就诊率越来越高，而精神分裂症是一类严重的精神类疾病，其病因和发病机制仍不明确。目前，国内外学者研究提出成年精神分裂症与血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸有一定的关系[1]，而与儿童及青少年精神分裂症的相关性却鲜有报道。本研究通过分析血清同型半胱氨酸、叶酸水平与儿童及青少年精神分裂症的关系，以期为临床医生提供诊断和治疗依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 病例组：选择西安市精神卫生中心儿少心理科2017年4月～2018年7月期间的精神分裂症患者100例，男性42例，女性58例，平均年龄13.85±2.09岁。纳入标准：①符合美国精神病诊断与统计手册第四版(DSM-4)精神分裂症诊断标准。②年龄<17岁，性别不限。③阳性与阴性症状量表评分(positive and negative symptoms scale，PANSS)总分≥60分。排除标准：①除精神分裂症以外的其他精神疾病；②并发心脑血管、癫痫等疾病；③正在服用可能影响同型半胱氨酸水平药物(如叶酸、维生素)的患者。对照组：选取口腔医院健康体检的儿童青少年120例，男性57例，女性63例，平均年龄13.65±2.08岁，两系三代无精神疾病史，自愿参加。其余排除标准同病例组。两组患者的年龄(t=0.409，P>0.05)、性别(χ2=0.667，P>0.05)比较差异无统计学意义。

1.2 试剂和仪器 同型半胱氨酸(Hcy)检测：仪器为贝克曼全自动生化分析仪，试剂为重庆中元生物技术有限公司生产；叶酸水平检测：仪器为新产业化学发光分析仪及厂家配套试剂盒。所有标本均采用TDZ5-W8离心机(离心半径16 cm，转速4 000 r/min)离心10 min后检测。

1.3 方法

1.3.1 两组患者均于早晨7时空腹采血，用红色干燥采血管采集静脉血5 ml，放置30 min后离心检测。

1.3.2 用阳性和阴性症状量表(PANSS)对病例组患者病情的严重程度进行评定，评分均由经过专业培训的精神科医师进行。分值越高，表明病情越严重，分值越低，表明病情越轻。

2 结果

病例组的叶酸水平为7.98±6.39 ng/ml，Hcy水平为28.47±23.41 μmol/L，对照组的叶酸水平为11.14±4.52 ng/ml，Hcy水平为14.57±4.27 μmol/L。病……