人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床价值研究
2019-02-19温常暖王坤秦凤丽赵乐杨苏民
心血管外科杂志(电子版) 2019年2期
温常暖,王坤,秦凤丽,赵乐,杨苏民
(青岛大学附属医院,山东 青岛 266001)
本次研究针对我院心外科中收治的存在重症心脏瓣膜病的90例患者进行分组对照研究,分别观察人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术与人工瓣膜置换术单一疗法的的临床效果,现将具体内容整理汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院心外科于2017年1月-2019年1月收治的重症心脏瓣膜病患者为研究对象,采用随机分组的原则将其均分为观察组、对照组两组,给予对照组患者人工瓣膜置换术,共45例,其中男性24例,女性21例,年龄38岁-86岁,平均年龄(66.5±6.5)岁;给予观察组患者人瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术,共45例,其中男性25例,女性20例,平均年龄(67.5±6.5)岁;未见其他类型的心外科疾病,两组患者均为初次患病,且一般资料对比无明显差异,临床资料完整,有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 给予对照组患者人工瓣膜置换术,首先打开手术切口,选定患者胸骨正中部位,以剑突下5 cm处建立体外循环,随后选择手术刀切开患者胸骨骨膜,以撑开器撑开胸骨,促使心脏充分暴露,检查患者左/右心房、左/右心室与心脏主动脉,并在左心房打开纵向切口,与尼龙线缝合人工心瓣及瓣环,自上而下执行缝合,确保其正常着床,在人工瓣中置入瓣环,冲洗人工瓣,给予0.9%氯化钠溶液,执行最后缝合[1]。给予观察组患者人瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术,待窦房结功能正常,选择双极射频消融系统手术,自双肺静脉根部至韧带,经左心耳、二尖瓣换与三尖瓣,每处消融4次,待消融仪器灯亮后停止手术。……
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