李江涛，刘荣丽，王润青

（郑州大学附属郑州中心医院神经内三科，河南 郑州 450000）

急性脑梗死（ACI）在临床上较常见，是一种具有高发病率、高致残率及高致死率的脑血管系统疾病，对患者的生命健康造成严重威胁[1-2]。急性脑梗死的发病机制较为复杂，目前普遍认为是由于血栓阻塞血管而引发的一系列病理反应，故溶栓治疗是治疗ACI的重要手段[3]。其中静脉溶栓是ACI患者血管再通的重要措施之一，同时也是目前国际公认的挽救缺血性脑组织的有效方法之一[4]。关于阿替普酶静脉溶栓治疗ACI效果的报道并不少见，但关于ACI在不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗的效果则鲜有报道，鉴于此，本研究分析阿替普酶不同时间窗的静脉溶栓治疗效果，旨在为临床应用阿替普酶溶栓治疗时提供一定参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年10月我院神经内科急诊收治的ACI患者84例，男56例，女28例，年龄33～80岁，平均年龄（65.78±6.52）岁。根据溶栓时间窗分为两组，其中发病＜3 h溶栓的42例作为对照组，发病3～4.5 h内溶栓的42例作为试验组。对照组男28例，女14例，年龄33～78岁，平均年龄（64.45±5.29）岁；合并糖尿病6例，高血压23例，高脂血症4例，心脏病6例。试验组男24例，女18例，年龄34～80岁，平均年龄（64.77±5.83）岁；合并糖尿病7例，高血压21例，高脂血症3例，心脏病5例。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选与排除标准

入选标准：符合《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南》中相关诊断标准；发病距离溶栓时间＜4.5 h；年龄＞30岁，但＜80岁；存在较严重的脑功能损害体征，且持续时间超过30 min；……