辛亚娜

（江苏省无锡市锡山区中医医院，江苏 无锡 214194）

人工流产术是临床中补救避孕失败的科学治疗措施，然而人工流产术后特别是多次人流术后容易产生宫腔粘连等并发症，因此采取行之有效的措施来积极预防人流术后患者的宫腔黏，对于提升患者健康水平意义重大[1]。本文将着重分析人流术后应用补佳乐和优思明对于预防宫腔粘连的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2015年5月～2017年7月人工流产术80例患者，根据就诊顺序分组，均为40例观察组年龄19～42岁，均值为（27.2±0.3）岁；停经天数32～67 d，均值（43.6±0.7）d。对照组年龄18～43岁，均值为（26.8±0.6）岁；停经天数31～69 d，均值（41.8±1.2）d。两组线性资料P＞0.05。

1.2 方法

两组均接受人工流产术，对照组于术后当天补佳乐口服，1片/次，每日1次，连续服用3周，第3周时开始加用黄体酮胶囊口服，100 mg/次，每日服用2次，并持续口服7日。人流术后首次月经来潮第5日继续给予补佳乐治疗，1片/次，每日1次，并连续服用3周，于第三周时加用黄体酮胶囊口服，100 mg/次，每日2次，并持续口服7日。患者人流术后第二次月经来潮第5日需再次给予补佳乐进行口服治疗，1片/次，每日1次，并连续服用3周，并于第3周时加用黄体酮胶囊，100 mg/次，每日服用2次，并持续7日。

同期观察组术后当日即开始服用优思明，1片/次，1次/天，连续口服3周。人流术后首次月经来潮第5天再次给予口服优思明口服，1片/次，1次/天，连续服用2周。患者人流术后第二次月经来潮第5日需再次给予优思明口服治疗，1片/次，1次/天，连续口服3周。

1.3 统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS 17.0分析，行x2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。

2 结 果

观察组术后宫腔粘连发生率5.00%，对照组17.50%（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来的研究中发现[2-3]，接受多次人工流产术的患者出现宫腔粘连的风险性进一步增加。目前多以补佳乐、优思明来作为女性人工流产术后预防发生宫腔粘连的辅助治疗药物。其中优思明属于新型避孕药物，其成分包括炔雌醇、屈螺酮，其中屈螺酮属于17α的螺内酯衍生物，并且和天然的孕激素较为类似，可发挥良好的拮抗雌激素受体的功能，同时具备和孕激素受体较高的亲和力，通过口服给药可提升患者宫颈内黏液的粘滞度，能够预防发生宫腔粘连以及子宫内部感染。药物补佳乐属于戊酸雌二醇避孕药物，口服给药能够迅速进入到女性宫内膜，并促使内膜的生长及复原，同时有利于帮助维持子宫内膜完整度，有助于降低患者宫内膜基底受损情况，并改善宫颈黏液的黏滞度，具有良好的预防子宫感染及宫腔粘连等价值。关于忧思明与补佳乐在预防人流术后宫腔粘连方面的作用仍然存在一定争议，本文对此两种药物的应用价值进行了对比，从研究结果可知，观察组人流术后的宫腔粘连发生率为5%，低于同期对照组的17.5%，并且观察组2例均属于轻度宫腔粘连。这提示，在接受人流术的女性患者治疗中，通过术后口服优思明有利于更好的预防宫腔粘连的发生，并且两组患者在用药期间均未出现显著的不良反应情况。这也证明，优思明安全性良好，具有较高的临床推广和应用价值。

表1 两组术后宫腔粘连发生率比较[n(%)]

综上所述，人工流产术后通过应用优思明在预防宫腔粘连的效果方面好于补佳乐。