任秀艳

【关键词】2型糖尿病;高血压;社区综合干预

全科医生别名为家庭医生，是患者健康管理的指导者，全科医生具有良好的服务态度、专业的知识以及技能，为患者以及家属提供综合陡的医疗服务。2型糖尿病在临床上具有较高的发病率，经常伴随高血压一同发作，常见于老年群体，严重降低患者的生活质量。2型糖尿病合并高血压病程较长，需要进行长期的药物治疗，所以需要开展全科医生进社区服务。本文主要以常规社区的干预效果为参考，探究全科医生在社区综合干预中的作用价值，现将资料整理成如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料病例资料选取2017年7月～2018年11月某社区2型糖尿病合并高血压的老年患者。选择标准已于2级及以上医院根据世界卫生组织高血压病及糖尿病诊断标准明确诊断，自愿签订知情同意书并参加社区管理。排除标准不愿配合、交流障碍及生活不能自理。将患者以随机数表法为依据，分为试验组、参照组，资料数据中，性别比例，试验组男性19例、女性15例，参照组男性20例、女性14例。年龄分布：试验组在60～76岁，平均年龄（65.71±7.52）岁。参照组在60～75岁，平均年龄（64.54±5.37）岁，两组资料上对比之后，P值在0.05临界点之上，可开展本文论述工作。

1.2方法参照组给予常规降糖、降压药物常规护理干预方案，试验组落实全科医生综合护理干预方案，全科医生团队中包括主治医师、护士、公共医师各一名，进行干预措施的执行与监督，具体的干预方案进行如下资料整理。

1.2.1心理干预：社区全科医生需要掌握科学的沟通技巧，对患者进行心理疏导，患者在疾病的影响下，常会出现情绪波动，临床医学表明，患者的情绪会影响治疗效果，这时全科医生需要将病因、疾病知识、治疗方案、注意事项详细的告知患者，使患者对自身的病情状况有一个全面的了解，勇于面对疾病，稳定自身的情绪，积极配合医生进行治疗。

1.2.2饮食干预：全科医生要依据患者的实际情况，制定科学的饮食方案，确保患者机体每日吸收热量的合理性，在脂肪、蛋白质、糖类的比例上也要提出科学的建议，每日盐量应该在6克以下，具体指导患者多食用粗纤维食物。

1.2.3运动干预：患者进行适当的运动，可以增强患者的身体免疫力，对患者的病情恢复具有一定的促进作用，可以组织患者进行慢跑、太极等运动，在运动过程中，要注重运动量循序渐进，以免加重患者的身体负担。

1.2.4药物干预：2型糖尿病合并高血压患者的病程较长，为了控制患者的病情发展，需要用降压与降糖药物进行治疗，老年患者的记忆力容易出现衰退的情况，所以全科医生在社区综合护理干预中，叮嘱患者每天按时服药。如果在短时间内，患者的病情没有任何改善，应该对患者的病情状况进行研讨，制定改进措施。

1.3观察指标统计患者血压、糖尿病生化指标。

1.4统计学指标选用SPSS.20进行本文数据处理工作，本文开展t检验，结果形式为标准差，组间差异显示为P<0.05。

2结果

2.1两组患者血压水平对比干预前，两组患者数据资料相似，干预后试验组数值在参照组之下，组间差异（P<0.05），详细数据资料为表1。

2.2两组患者血糖生化指标对比干预前，两组患者数据资料相似，干预后试验组数值在参照组之下，组间差异（P<0.05），详细数據资料为表2。

3讨论

2型糖尿病伴高血压作为代谢性疾病具有较高的发病率，随着患者病情的发展，会出现心血管疾病，增强患者的死亡风险。当前社区服务理念不断加深，慢性病管理成为医学管理的重点内容，全科医生作为社区中心主体，通过综合护理干预方案，降低患者的血压以及血糖生化水平。本文开展常规社区护理干预与全科医生社区综合护理干预对比研究，实验结果呈现，给予医生社区综合护理干预试验组，血压水平以及血糖生化水平得到了明显的降低，表明全科医生在2型糖尿病合并高血压老年患者社区综合干预中的作用价值显著，值得在临床上进行应用与推广。