胡月霞，林慕雅，王纯辉，陈立建

(1安徽医科大学第一附属医院，合肥230022；2安徽医科大学第四附属医院)

我国是世界上食管癌高发国家之一，手术是基本治疗方法。手术创伤、应激反应及术后疼痛均可影响患者术后胃肠功能恢复，甚至导致手术治疗失败[1]。全身麻醉(简称全麻)能抑制大脑皮层投射系统，但不能有效抑制交感神经系统导致的各种应激反应，对患者术后胃肠功能的影响程度较大[2]。因此，在腔镜食管癌根治术中，寻找一种能有效控制患者疼痛、减少手术应激反应及术后并发症从而降低患者术后胃肠功能不良影响的麻醉方式尤为迫切。有研究表明，硬膜外麻醉能有效控制应激反应，术后镇痛良好[3]。2017年11月～2018年4月，我们观察了全麻复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集安徽医科大学第一附属医院择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者。纳入标准：①符合中国抗癌协会食管癌专业委员会制定发布的《食管癌规范化诊治指南》[4]中相关诊断标准；②年龄>40岁；③ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；④均行腔镜食管癌根治术，由同一组医生操作。排除标准：①合并有其他恶性肿瘤；②合并有重要器官严重功能障碍；③合并糖尿病或存在脊柱畸形等情况；④凝血功能异常；⑤临床病案资料缺失，研究依从性低。共选取患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组男27例、女13例，年龄(56.15±6.05)岁，BMI(23.12±1.87)kg/m2，手术时间(3.75±1.23)h；对照组男25例、女15例，年龄(57.03±6.11)岁，BMI(22.69±1.92)kg/m2，手术时间(3.72±1.24)h；两……