刘俊鹏，石勇，杨燕雯

(潍坊市人民医院，山东潍坊 261000)

癫痫是神经系统常见疾病，也是常见的危急重症疾病之一。目前，我国有超过900万的癫痫患者，其病死率为1～1.3/10万[1,2]，严重危害人们的健康。颞叶癫痫是最常见癫痫类型，占全部癫痫病例的40%左右，占难治性癫痫的50%以上[3]。随着神经外科技术的发展，致痫灶切除成为颞叶难治性癫痫的重要治疗手段，而致痫灶的术前定位尤为重要。常规脑电图(REEG)仅能记录大脑皮质浅层的电活动，异常放电检出率很低。长程视频脑电图(VEEG)可以确定癫痫发作类型及起源灶部位，但由于受环境及肌电干扰的影响，对于颞叶底部病灶的定位存在局限性[4]。而蝶骨电极检查作为一种安全、方便的检查手段，能提高颞叶内侧及底部痫灶的检出率[5]，但无法实现对于痫灶的准确定位[6]。偶极子分析不同于REEG中依靠头皮电极位置的编排方法，其通过长时间采集多导联高品质脑电信号，把每个电极的位置进行数字化重建，并将结果融合于核磁共振影像，是目前极有价值的癫痫灶定位方法，对临床诊治有重要参考价值。由于运用电场理论和计算机技术，偶极子分析可推算出脑电活动的电流偶极子，从而实现癫痫患者术前致痫区的准确定位[7]。目前，对脑电图检查数据的偶极子定位分析越来越受到重视，但尚无关于蝶骨电极检查与VEEG偶极子分析的临床报告。本研究前瞻性收集我院38例痫灶切除术患者电生理资料，探讨术前蝶骨电极检查与长程VEEG偶极子分析对颞叶癫痫灶定位诊断价值。……