郑 凯

（重庆市荣昌区昌元街道畜牧兽医站，重庆 402460）

1 发病情况及临床症状

犬，萨摩耶，11岁，雄性，体重16.53Kg。主诉长期以肉食为主，近10日采食量逐渐下降至废绝，饮水及排尿量增加约20%，消瘦、呕吐、大便软、发热、疲乏无力，眼结膜轻度黄染，厌油腻。经抗生素输液治疗3天无明显好转。

2 诊断及治疗

2.1 血常规检查

无菌操作，采集静脉血1ml进行血常规检查。主要表现为红细胞数目（RBC）由正常的5.50～8.50×1012/L下降到4.03×1012/L，血红蛋白（HGB）由正常的110-190g/L下降到87g/L，红细胞压积（HCT）由正常的0.39～0.56下降到0.33，平均红细胞体积（MCV）由正常的62.0～72.0fL升高到82.7fL，血小板数目（PLT）由正常的117～460×109/L下降到97×109/L，白细胞数（WBC）由正常的6.0～17.0×109/L下降到5.2×109/L，淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比无异常。

2.2 血液生化检查

在所检查指标中，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、尿素氮（Urea）、低密度脂蛋白（LDC-C）的含量在正常范围内。碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰基转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白（HDC-C）分别由正常的11～100U/L、0～7U/L、53～78g/L、1.7～10.3μmol/L、0～6μmol/L、44～138μmol/L、0～119μmol/L、3.89～7.93mmol/L、0.12～0.89mmol/L、3.4～7.0mmol/L、1.04～1.94mmol/L升高到204U/L、42U/L、143g/L、147.3μmol/L、92.4μmol/L、390μmol/L、633μmol/L、33.73mmol/L、5.34mmol/L、9.5mmol/L、3.96mmol/L。

2.3 胰腺炎检查

按说明操作，应用爱德士犬胰腺炎CPL胶体金检测卡对就诊犬进行胰腺炎检测，结果阳性。

2.4 治疗

根据临床症状及检查结果，确诊该犬同时患有胰腺炎、糖尿病、高血脂、肝病。根据病情缓急，拟定输液治疗胰腺炎、肝病，皮下注射治疗糖尿病，口服药物治疗高血脂的治疗方案。使用主要药物有乌司他丁、还原型谷胱甘肽、3AA、胰岛素、瑞舒伐他汀钙。按以上方案连续治疗两次后患犬临床症状得到明显改善，连续治疗四次后患犬开口采食，连续治疗五次后复查，肝肾检测指标在正常范围内，血糖降至9.4mmol/L，甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白无明显改善。调整治疗方案，拟定皮下注射控制糖尿病、口服药物低脂饮食治疗高血脂，一月后复查，血糖降至5.1mmol/L，甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白分别为1.25mmol/L、8.7mmol/L、2.14mmol/L。

3 讨论

（1）胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，是犬最常见的消化系统疾病之一，多是无菌性的。表现为胰腺肿大、充血、坏死，消瘦、呕吐、大便软等。常见发病原因有：①暴饮暴食，短时间内摄入过多食物，刺激胰腺分泌大量胰液，当胰液不能快速通过胰管进入十二指肠，则可倒流入胰腺组织，引起发病；②胰导管阻塞和胆道疾病，如结石、肿瘤、寄生虫以及十二指肠发生水肿等诱发胰腺炎；③十二指肠内容物反流，如剧烈呕吐或小肠疾病造成十二指肠中的己被激活的胰酶、细菌、胆汁等内容物逆流进入胰腺组织，引发胰腺炎；④其他疾病诱发，如犬细小病毒感染、犬瘟热、子宫畜脓、糖尿病等诱发胰腺炎。临床治疗胰腺炎主要药物有奥曲肽、乌司他丁等，笔者推荐乌司他丁。

（2）糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起以高血糖为特征的代谢性疾病，常导致各种组织特别是眼、神经、皮肤慢性损害、功能障碍，临床表现为多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等。据资料介绍及笔者经验，推荐选用常规胰岛素（0.5U/kg）治疗犬糖尿病酮体症，选用甘精胰岛素或中性甘精胰岛素（均为0.5U/kg）治疗犬糖尿病，对于血糖难以控制的糖尿病患犬可以尝试使用地特胰岛素（0.05U/kg）。

（3）犬肝病和高血脂在以肉食为主的中老年犬中常见。肝病多由病毒、寄生虫、药物、肝代谢异常、肝癌、肝脓肿等引起以转氨酶升高为特征的一类疾病的总称，危害性较大，常出现乏力、恶心、厌油腻等症状。高血脂与犬肥胖有关，常引起甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白升高，增加运动、食用营养全面狗粮是预防该病的关键。