姚硕硕，魏晓娜，籍大为 ，李佃贵

1.河北中医学院附属医院(石家庄 050000)；2. 河北省中医院肾病科(石家庄 050000)；3. 河北省中医院(石家庄 050000)

慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure，CRF)是肾单位严重受损的一种综合性疾病，可以导致电解质紊乱、酸碱和内分泌功能失衡。慢性肾功能衰竭是许多慢性肾脏疾病的最终结果，是肾脏疾病中常见的多发性综合征。西医治疗包括病因治疗、对症支持和血液净化，但不能有效地促进肾功能的恢复和降低死亡率。中西医结合的早期干预是治疗慢性肾功能衰竭的一种新思路和新方法。在中国古代医学文献中，常归属于“水肿”、“肾风”、“虚证”和“癃闭”。现以李佃贵教授“浊毒理论”为基础分析慢性肾衰病的病因病机，以提高本病治疗效果及其改善预后。

传统中医认为，慢性肾衰病的基本病机为“本虚标实”[1]，“本虚”以肾虚为根本，脾虚为主要表现，涉及心肝肺三脏，“标实”为血瘀、湿浊、痰湿等有形实邪交互错杂，相互为病[2]。慢性肾衰病的基本病机为“正虚邪实”，从古代的医籍阐述和现代的研究来分析，总的治疗原则应是扶正祛邪，即从根本上消除或改善因正气亏虚所产生的病理产物，使慢性肾衰病患者的肾阴和肾阳在一定程度上达到相对平衡，以有利于清除邪气。但是对于虚实之间的主次关系及如何根据它们之间的关系进行中医辨证治疗，各医家观点有所不同。“用补药必兼泻邪，邪去则补药得也。一辟一关，此乃玄妙”，近年来，随着对本病认识的不断加深，在慢性肾脏病演变为慢性肾功能衰竭的过程中，李佃贵教授抛开了以往的分型，从“浊毒”论治慢性肾衰病更为简单、直接。……