赵智宏， 徐 杰

新疆医科大学第四附属医院脾胃病科(乌鲁木齐 830002)

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是综合原因引起上消化道胃、食管、部分小肠动力异常，导致进食后的食物及消化液发生逆流，由贲门反流入食管、咽喉，甚至进入口腔或气管并诱发临床症状的一种疾病[1]。现代医学对GERD的诊断尚缺乏金标准，多以症状诊断为主[2]。患者主诉多为反酸、烧心、食物反流感，有的伴有胸骨后非心源性及呼吸性胸痛感，甚至胃内容物反流至咽喉或呼吸道，可引起咽部不适感、异物感、呛咳等，有些病例会诱发哮喘等呼吸道疾病。患者描述多数跟体位有关：卧位较站立位易发作。胃食管反流病有三种类型：反流病性食管病(NERD)、反流性食管炎(RE)和 巴雷特食管[3]。GERD是消化科常见病，发病率较高，发展到严重阶段可引起食管管腔狭窄，甚至食管癌等，以中老年人多见[4]。但临床观察发现发病有逐渐增加的趋势[5]，而且发病年龄除了中老年人外，趋于年轻化的患者逐渐增多[6]。目前西医主要以口服PPI、胃肠动力药、胃黏膜保护剂联合应用对症治疗，但存在效果欠佳，复发率高，药物副反应大、患者花费较高等弊端，难以从根本上解决反流问题[7]。因GERD患者多数伴有轻重不一的焦虑抑郁状态，有些研究甚至使用PPI联合抗焦虑抑郁药物口服治疗[8]，或上述三联疗法的基础上联合抗焦虑抑郁药物对症治疗，虽疗效有所提高，但仍存在上述临床及社会问题。查阅文献及临床研究发现中药治疗GERD疗效显著，临床要求和接受中医药治疗的人群逐渐增多。……