彭晓艳，赵依

(武汉大学人民医院，武汉430060)

婴幼儿血管瘤(IH)是一种最常见的小儿良性肿瘤，国内外报道其发生率为1%～12%，女性患儿较男性患儿多见，常在出生时或出生后数月内出现。瘤体一般在出生后早期至出生后1年内快速生长，在随后3～7年内缓慢自行消退，其消退速度及程度因个体而异。IH可见于身体的任何部位,最好发部位为皮肤及皮下组织,其次为口腔黏膜。由于大部分IH患儿瘤体在数年内可自行消退，故一般无需特殊处理。

但少部分患者因瘤体伴发感染、溃疡及出血等遗留瘢痕而导致毁容，或因瘤体生长部位特殊、生长速度过快压迫周围组织而引起功能障碍甚至出现生命危险，故需早期干预治疗。目前IH的治疗方法主要有激光、放射性核素治疗和手术等非药物治疗和药物治疗等，其中药物治疗可分为全身用药、局部注射药物及外用药物等。现就近年来国内外IH的治疗方法应用进展情况作如下综述。

1 非药物治疗方法

1.1 激光和冷冻治疗 激光治疗IH主要基于其选择性光热解作用原理[1，2]，即一定波长的激光以一定的时间照射于病变部位组织，该部位的血红蛋白选择性吸收激光能量后，通过热传导使管腔中血液凝固性破坏、血管收缩闭合，从而促进瘤体消退，且对周围正常组织损伤最小。用于治疗IH的激光种类较多，目前常用的有脉冲染料激光、532 nm Nd∶YAG激光及1 064 nm Nd∶YAG激光等。由于激光的穿透力非常有限,故仅适于治疗表浅性IH。治疗时需根据瘤体的部位、大小、范围、深度等因素予以选择合适的激光类型，以及激光治疗时的参数;如选择不当，可造成多种不可逆的严重不良反应,如溃疡、色素缺失、瘢痕等。……