李伟超,张亭,潘尉,杨建海

(中国人民解放军联勤保障部队第983医院,天津300142)

脓毒症主要是指由感染因素引发的一种全身炎症反应综合征，是临床上严重创伤、感染、休克患者最为常见的并发症之一，如不给予及时有效治疗，随着病情不断进展会引发脓毒症休克以及多器官功能障碍综合征，是导致重症监护病房患者死亡的最主要原因之一[1]。尽管目前我们对脓毒症的发病机制有了一定的认识，但其病死率仍未得到有效控制[2]。因此，寻找一种可早期诊断脓毒症的生物标记物显得尤为重要。微小RNA(miRNAs)主要是通过调节基因的表达，从而有效调节细胞新陈代谢以及分化、增殖、凋亡等过程，进一步在机体生理病理过程中发挥至关重要的作用[3]。有研究报道显示，miRNAs在脓毒症患者中存在异常表达，其可能成为脓毒症患者早期诊断以及预后评估有效指标[4]。miRNA-21是微小RNA的一个重要亚型，其与机体的炎症反应具有一定关联性。目前，临床上关于miRNA-21与脓毒症关系的报道较少。本研究观察了脓毒症患者血清miRNA-21水平的变化，并探讨了其与病情、预后的关系，同时评估了其诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月～2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的脓毒症患者83例(脓毒症组)，男52例、女31例，年龄24～71(48.35±10.42)岁。纳入标准[5]:与拯救脓毒症战役(SSC)关于脓毒症最新诊断标准相符；住院时间≥5 d；临床病历资料完整。排除标准:合并心、肝、肾等脏器功能严重障碍者；伴有脑梗死或急性冠脉综合征者；……