吴敏娅,刘迎梅,王政

(1南京医科大学附属苏州市立医院北区,江苏苏州 215000；2上海复旦大学附属华山医院)

感觉神经元病(SND)是以选择性侵犯背根神经节为特征的一种非长度依赖性周围神经疾病[1]。以多灶性感觉缺失为临床特点，临床表现为感觉性共济失调、腱反射减退、浅感觉障碍等。其病因主要包括肿瘤、免疫异常和药物中毒等多种因素。SND的确诊依靠背根神经节活检[2]，但背根神经节活检属于有创操作且有一定风险，不易被患者接受，目前也并不被推荐，因此国内外神经内科大多尚未开展此项检查。2009年，Camdessanché等[3]提出了SND的新型量化诊断标准，此诊断标准是建立在临床及电生理资料基础上的。但是，SND的误诊率仍然很高,这可能因为SND早期并不会影响肢体功能，且本病少见，一般神经电生理及临床医师对该病认识不足，当患者出现早期症状时，直接被归入临床常见疾病(如周围神经病、颈腰椎病)。由于SND经常与危及生命的疾病如癌症或可治疗的疾病如免疫介导疾病等有关，因此准确识别及诊断SND意义重大。现对上海复旦大学附属华山医院2014年1月～2017年5月收治的8例SND患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨其有效诊断方法及可行的治疗方案。

1 资料分析

SND患者8例，病因为免疫性5例，其中干燥综合征3例(均行腮腺扫描、泪膜破裂试验及唇腺活检确诊)、系统性红斑狼疮1例、未分型结缔组织病1例，特发性2例(未找到明确病因)，副肿瘤性1例。

1.1 临床资料 SND患者中男3例、女5例。……