刘小高 胡燕宁 陈珍惜 董敏

桂林医学院附属医院血液内科（广西桂林541000）

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）是一种常见的成人血液恶性肿瘤。近年来研究表明细胞释放的微泡（microvesicles，MVs）可以将非编码小 RNA（microRNA，miRNA）转移到邻近或远处的细胞内，通过与受体细胞内特定的mRNA3′-UTR结合调控目标基因表达，影响细胞分化及凋亡。白血病MVs能将正常造血干细胞转化为白血病造血干细胞，且与miRNA表达异常密切相关，因此进一步研究AML患者miRNA表达情况，有助于进一步理解该病发病机制及为今后临床诊治提供新思路。

1 MVs及miRNA与AML发生

急性髓系白血病以造血干/祖细胞异常分化增殖、凋亡抑制为主要特征。尽管目前治疗缓解率逐年提高，但仍有60%～70%的患者在首次诊断后5年内死亡，进一步研究其发病机制有助于早期诊断及治疗［1］。近几年研究显示该病发生除与基因突变和染色体异常外，还与造血微环境、表观遗传学等改变密切相关。微泡作为造血微环境的重要组成部分，主要来源于细胞激活、损伤或凋亡后从母体细胞胞膜出芽形成直径约为100～1 000 nm的膜包囊微粒，除共享母体细胞的表面标记外，MVs还能将膜内携带的母体细胞脂质、生长因子、细胞因子、蛋白、mRNA、miRNA、长链非编码RNA以及DNA片段转运至受体细胞，促进受体细胞表型变化，发挥着细胞间通讯的重要作用［2］，MVs中携带的miRNA作为最重要的转录后调控元件，通过直接结合特定mRNA靶点的3′-非编码表达区（3′-untranslation region，3′-UTR）来调控基因表达，抑制目标mRNA表达、翻译或诱导mRNA降解以降低蛋白质合成……