鞠 惠，汪 玥

疗养管理系统运行以来，电子疗案首页数据的上报采取直接提取直接上报，如何实现数据准确完整上报已成为疗养院管理者、临床医师及统计人员关注的焦点。电子疗案首页信息在疗养员入院登记时就开始生成，伴随疗养员入院、治疗、出院信息逐步完善直至完成。

数据审核方法在保障数据质量过程中起着至关重要的作用［1］，目前疗案首页数据质量控制的现状是，医护人员录入疗养员信息时，系统无法对错误信息进行及时提醒，大多是事后发现事后修改。为改变这种状况，提高疗案首页数据质量，提高工作效率和服务水平，笔者探讨如何通过自动审核方法将传统的疗案首页数据的事后修改变为事前提醒，从而使错误得到及时纠正，最大限度降低人为错误，确保上报信息的完整和准确，疗案首页数据质量控制的具体改进方法如下。

1 疗案首页动态性审核方面

现在运行的疗养管理系统大多未能实现自动精确校验和及时提醒功能，比如，疗养员的身份证号与出生日期未实现关联校验，经常出现因工作人员不认真而使出生日期与身份证号不对应的情况；保障卡号位数大于或少于实际位数的情况时有发生。为改变这一现状，笔者利用校验语句实现各种与疗养员密切相关的信息的自动校验，为医师、护师、编码员实时在线纠错，减少医师和编目人员录入环节的随意性，对必填项目或特殊项目进行严格的自动校验，校验不通过不允许填下一项内容。……