夫妻同患嗜酸性粒细胞性胃肠炎报道并文献复习
2019-02-13杨德利刘恒新
李 义,杨德利,聂 慧,刘恒新
嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见的消化系统疾病,由Kalantar等[1]在1937年首次报道。近几年随着对该病认识的不断加深及诊疗手段的普及,该病的国内外文献报道逐渐增多,但因其缺乏临床特异性,故该病的误诊率仍较高。该文将笔者诊治的一对夫妻同患嗜酸性粒细胞性胃肠炎报告如下,并结合相关文献进行分析。
1 临床资料
患者,女,45岁,因“间断腹痛伴恶心、腹泻19 d”入院。患者19 d前进食韭菜等食物后出现全腹间断性绞痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内食物及黏液,具体量不详,与体位无关,黄色稀水样便2~5次/d,偶混黏液,无脓血,无发热,呕吐或排便后腹痛减轻,无呕血,无黑便,无心慌,无胸闷等,于当地卫生室予以药物(具体不详)静脉滴注4 d,效果不佳,遂就诊于笔者所在医院,门诊行血常规:白细胞27.45×109/L,嗜酸性粒细胞19.16×109/L,嗜酸性粒细胞百分比69.8%,红细胞5.61×1012/L,血红蛋白 141 g/L,血小板 265×109/L。大便潜血弱阳性。患者既往体健,否认肠道寄生虫病史,否认食物、药物过敏史。查体:心肺听诊无明显异常。腹平软,全腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。辅助检查:肝功:总蛋白55 g/L,白蛋白33 g/L,乳酸脱氢酶359 U/L。大便常规:虫卵阴性,红细胞、白细胞阴性,潜血阳性。尿常规:酮体弱阳性,尿葡萄糖1+,白细胞弱阳性。凝血、肾功、血糖、肿瘤标志物、免疫功能、抗核抗体均正常。胸片、腹部立位片、腹部彩超未见异常。胃镜:慢性非萎缩性胃炎,病理:(1)“食管”黏膜慢性炎伴乳头状瘤样增生;……
