任凌燕，黄学宽，陈 楠，徐 刚

（1.重庆科技学院，重庆 401331；2.工业发酵微生物重庆市重点实验室，重庆 401331；3.重庆医科大学中医药学院，重庆 400016）

黄芪能改善心肌细胞能量代谢、加强心肌收缩力、改善心功能等，治疗心力衰竭具有明显作用［1］。黄芪有益气固表、升阳举陷、利尿消肿、托毒生肌等功效，治疗慢性心衰可通过多层次、多环节、多方位而发挥整合效应。现将黄芪及其复方治疗慢性心衰的研究综述如下。

1 黄芪及其复方抗慢性心衰的药理实验研究

1.1 黄芪抗慢性心衰的药理作用

用黄芪颗粒、水煎剂或注射液进行实验研究，发现黄芪对慢性心衰具有较好药理作用。如黄芪颗粒治疗心力衰竭，其作用机制可能与缩短心衰小鼠心肌细胞钙瞬变回落时间有关［2］，还可通过下调Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶II（CaMKII）的表达来保护心衰不受电重构和L型Ca2+（ICa-L）电重构的影响［3］。而黄芪注射液可有效改善慢性心衰大鼠心肌细胞病理形态结构，使左室舒张期内径（LVIDd）及收缩期内径（LVIDs）显著降低，左室射血分数（LVEF）显著增加，还可抑制心肌纤维化及延缓心室重构的进程，疗效与培哚普利相似［4］。与单用西药治疗慢性心衰相比，黄芪注射液和西药联合应用能提高有效率［5］。

皂苷类。从黄芪及其同属植物中分离得到的三萜皂苷类化合物目前有40余种，总称为黄芪总皂苷。有人研究后发现，黄芪总皂苷可延缓阿霉素所致心衰模型大鼠左室重构的进程［6］，可降低血浆脑钠肽（BNP）水平，延缓慢性心衰大鼠模……