吕珊珊，刘琼辉

（1.湖南中医药大学2018级硕士研究生，湖南 长沙 410208；2.重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

人类乳头瘤病毒（HPV）是女性中最常见的性传播疾病病毒［1］，现已发现了100多种不同的HPV基因型，约40种基因型可感染生殖器区域［2］。大多数HPV感染为无症状感染。根据HPV的致病性，可分成低危型如HPV11型，主要诱发外生殖器疣。高危型如（HPV16型及HPV18型），与子宫颈癌和宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）的发展密切相关。研究发现，持续存在的高危型HPV感染是子宫颈癌和癌前病变的重要风险因素［3］。最近，有学者提出HPV感染与不孕有相关性，HPV感染可能导致不孕。据报道不孕症患者HPV感染率为17.90%［4］。研究表明，HPV感染与不良妊娠结局的发生密切相关［5］。同时，在分娩过程中可能发生母婴垂直感染，引起新生儿先天性尖锐湿疣。

1 HPV特点

HPV是一种直径约55nm的二十面体、圆形、双链DNA病毒［6］。主要侵袭皮肤和黏膜组织的上皮细胞［7］。由于HPVDNA限制性内切酶具有差别较大的图谱，核壳蛋白质也同时相差比较大的抗原，因而HPV具有多个分型。目前，已发现100多种HPV亚型，约40种亚型可侵犯生殖器区域［8］。根据HPV致病效力分类，分高危型（16、18、31、33、52、56、58型等）和低危型（6及11型等）。持续性高危型HPV感染可使病毒癌蛋白E6和E7启动、激活细胞周期、抑制细胞凋亡，进而转录复制病毒。临床研究发现，HPV16 E6蛋白和hTERT蛋白的高表达可能在子宫颈癌及癌前病变的发生发展中有重要影响［9］。还有学者对子宫颈HPV感染亚型进行了分析，发现HPV阳性率为25.0%［10］。感染最多的3个亚型分别是HPV16（25.65%）、HPV52（15.68%）、HPV58（13.5%）。有人通过临床4000例研究发现，HPV-16是目前中国西南地区最常见的致癌HPV型别［11］。……