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新制鲤鱼汤治疗原发性肾病综合征低蛋白血症验案举隅

2019-02-13吴国庆

实用中医药杂志 2019年10期

张 广,吴国庆

(1.江西中医药大学2018级硕士研究生,江西 南昌 330004;2.江西省中医院肾病科,江西 南昌 330006)

肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)是因多种肾脏病理损害引起的一组临床表现,表现为低蛋白血症(≤30g/L)、大量蛋白尿(≥3.5g/d)、高脂血症及高度水肿[1]。原发性肾病综征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)是NS中的一种,其中低蛋白血症和大量蛋白尿是诊断的必要条件,无论是微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病还是系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎,临床上都可采用肾穿刺明确其病理类型,从而排除继发性肾病综征,如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性、肿瘤性肾病等[2]。西医治疗主要采用糖皮质激素、细胞毒类、免疫抑制剂、利尿剂、人血白蛋白及卧床休息、低盐低脂优质蛋白饮食等治疗。而新制鲤鱼汤不仅用于提升血浆白蛋白、改善水肿,还可提高患者免疫力,并且廉价安全无明显毒副作用。

鲤鱼汤用治水肿最早出现在唐代孙思邈所著《备急千金方》谓:“治久水腹肚如大鼓者方,鲤鱼长一尺五寸,以尿渍令没一宿,平旦以木从口中贯至尾,微火至令微熟,去皮,宿勿食,空腹顿服之,不能者分再服,勿与盐。”[3]后在《医方类聚》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《医心方》、《圣济总录》中也有论述,方虽略有不同,不过都主要用于胸水、腹水及全身皮下水肿。而新制鲤鱼汤则是集各家所长,根据临床经验所制定用于治疗原发性肾病综合征低蛋白血症、水肿有显著疗效。……

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