刘 羽，张高亮，邓玉霞，王辉武（指导）

（重庆市江津区中医院王辉武名中医工作室，重庆 402260）

王辉武教授为全国名中医，担任第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师，从医近50载，有丰富的临床经验，擅长诊治疑难杂证，现将王辉武教授从湿论治脾胃病的经验介绍如下。

1 湿与脾胃病

外湿为六淫之一，多由于气候潮湿，涉水淋雨所致；现代人生活节奏增快，作息时间紊乱，饮食不调，嗜食肥甘厚味等诸多因素造成现代人被“湿”困扰愈来愈多。五运六气中在天为湿，在地为土，在人为脾，故脾脏主湿；脾胃乃后天之本，仓禀之官，水谷之海，气血生化之源，无物不受。在《温病条辨》谓：“脾主湿土之质，为受湿之区，故中焦湿证最多。”脾胃为气机升降之枢纽，脾主升清，胃主降浊，脾喜燥勿湿，胃喜润勿燥，二者互为表里又相互制约；湿邪困阻中焦阻碍脾胃气机升降，影响到脾胃的生理功能，从而造成一系列升降失调，燥湿异常等表现。湿邪内袭，易犯脾胃，脾失健运，湿从内生再困脾胃而形成恶性循环，湿性黏腻，缠绵难遇。因此无论是湿邪困阻脾胃，还是脾胃失调湿从内生，作为重要的致病因素和病理产物的“湿”在脾胃病的诊治中占有十分重要的地位。

2 证候特点

寒湿困脾则脘腹胀满，纳差，胃脘冷痛，泛恶欲吐，便溏等；湿热壅滞则口苦口黏，脘腹痞闷，大便黏，呕恶厌食等；痰湿阻遏，清阳不升则见形体肥胖，头重寐差，倦怠乏力；湿滞日久化热伤阴则口干喜饮，大便干；……